結核性腦膜炎患者住院一個多月顱壓仍降不下來，還伴有頭痛和記憶不清的癥狀，這種情況一般不建議出院。這是因為顱壓未降、癥狀持續存在，病情可能尚未穩定，出院存在風險。包括病情可能反復、治療中斷影響效果、可能出現并發癥、不利于后續康復、增加家庭護理難度等。 1.病情反復：結核性腦膜炎的治療需要一定時間，顱壓未正常說明炎癥可能未完全控制，出院后易導致病情加重。 2.治療中斷：出院可能導致抗結核治療不規律，影響藥物療效，增加結核菌耐藥的風險。 3.并發癥風險：顱壓持續高可能引發腦疝等嚴重并發癥，威脅生命。 4.康復不利：在醫院能接受專業的康復治療和護理指導，有助于恢復記憶和減輕頭痛。 5.家庭護理難：在家中護理條件有限，難以準確觀察病情和進行專業處理。 總之，對于這種情況，應在醫生綜合評估病情，顱壓穩定、癥狀改善后再考慮出院。出院后也需嚴格遵醫囑用藥和復查。

這種情況應該是比較嚴重的，因為是結核，藥物可能達到顱內是需要一定的時間的這種建議是暫時不要出院，在住院觀察一段時間，必要時可以抽取腦脊液復查一下

根據患者對病情的描述，考慮為結核性腦膜炎這種情況是肯定不能出院的顱內結核=是很難治療藥經過很長時間的住院治療