類風濕致右腿膝關節(jié)彎曲變形能否手術治療
我患類風濕多年,類風濕是不治之癥以是不爭的事實。我現(xiàn)在所面臨的以及急需解決的問題是:我的右腿漆關節(jié)彎曲變形,導致行走障礙,只能在家坐輪椅。我想問的是像我這種情況,可不可以用手術辦法解決,哪怕只是解決局部的問題,對于我來說能夠走路就是解決了一個大問題。聽說關節(jié)置換手術,也不知道像我這種情況能不能做?麻煩您能盡快給我一個答復!急切的盼望您的回復!再一次感謝!第一次問題補充:(2008-1-919:35:53)有位楊醫(yī)生說:關節(jié)置換有嚴格的年齡限制,50歲以上的患者才能做,我現(xiàn)在30歲只能考慮做骨鏡手術。首先我要感謝這位楊醫(yī)生的解答!另外我想咨詢一下什么是骨鏡手術?對于類風濕晚期患者骨鏡手術有效嗎?能使彎曲變形的關節(jié)恢復正常的功能嗎?再一次感謝!還在盼望您的回復!
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導致關節(jié)破壞和畸形。對于右腿膝關節(jié)彎曲變形的情況,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。手術方式有多種選擇,如關節(jié)置換術、骨鏡手術等,具體需根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等綜合判斷。 1. 病情評估:醫(yī)生會通過 X 光、磁共振等檢查,詳細了解膝關節(jié)的損傷程度,包括軟骨、韌帶、滑膜等的情況。 2. 年齡因素:較年輕患者可能不太適合關節(jié)置換術,因其使用年限有限。但年齡并非絕對限制,還需綜合考慮其他因素。 3. 身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如心臟病、糖尿病等,這些會影響手術的可行性和安全性。 4. 治療期望:了解患者對術后功能恢復的期望,以確定最適合的手術方案。 5. 手術風險:任何手術都存在一定風險,如感染、出血、神經(jīng)損傷等,需提前充分了解。 總之,對于類風濕導致的膝關節(jié)彎曲變形,能否進行手術以及選擇何種手術方式,需要患者到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估后決定。
2025-01-20 19:44
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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你好:類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoidarthritis;RA)屬常見病之一,是一種病因未明、以關節(jié)炎癥為主的慢性反復發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.病變主要在關節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢.多數(shù)病人病情反復,時輕時重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為:關節(jié)腫脹此消彼起;關節(jié)疼痛此重彼輕;關節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導致殘廢.類風濕性關節(jié)炎可見于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長,但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類風濕性關節(jié)炎和成年發(fā)病的類風溫性關節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對前者稱為幼年類風濕性關節(jié)炎.類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用中藥治療.用追風舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2016-02-17 14:12
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
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你好,類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.做手術意義也就不大了,建議你用中藥治療.不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.祝早日康復.
2016-02-17 11:16
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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“風濕”一般認為風濕病就是關節(jié)炎,這是不正確的,其實“風濕”并不是指一種病,風濕是以骨、關節(jié)、肌肉、韌帶、滑囊、筋膜疼痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕病(風濕熱)類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨性關節(jié)炎、痛風等.祖國醫(yī)學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經(jīng)絡,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節(jié)麻木疼痛,區(qū)伸不利或腫大.風濕病的病因有哪些?1、免疫功能紊亂;2、環(huán)境因素,如風、寒、濕等;3、感染;4、創(chuàng)傷與勞損;5、退行性改變(老化);6、遺傳因素;7、代謝障礙.風濕病的常見臨床癥狀有哪些?1、疼痛2、壓痛3、僵硬感4、腫脹5、活動障礙.什么是風濕性關節(jié)炎?風濕性關節(jié)炎(簡稱風關炎)是一種與A組溶血鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病.是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,以成人為多見.典型表現(xiàn)為游走性多關節(jié)炎,常不對稱累及膝、踝、肩、腕、肘等大關節(jié),局部呈紅、腫、熱、痛,急性炎癥消退后關節(jié)功能恢復正常,不留關節(jié)強直與畸形.如何診斷風濕性關節(jié)炎?(診斷標準)1、病前多有溶血性鏈球菌感染史.2、癥狀.4肢大關節(jié)(腕、肘、肩、踝、膝、髖)游走竄痛或腫痛.3、體征.受累關節(jié)紅、腫、熱、痛或腫痛,活動功能受限,部分病例可兼有低熱、結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑或心臟病變等.4、實驗室檢查.活動期血沉(ESR)一般多增快,非活動期正常,活動期抗O(ASO)多陽性(1:600單位以上)如抗O(ASO)陰性者(1:400單位以下)必須見有環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)形紅斑,否則不能診為風關炎.5、X線檢查.受累關節(jié)僅見軟組織腫脹,無骨質(zhì)改變.6、預后.緩解期或治愈后受累關節(jié)不留畸形.什么是類風濕性關節(jié)炎(RA)?類風濕性關節(jié)炎(RA),強直性脊柱炎,屬中醫(yī)痹證范疇,俗有骨痹、歷節(jié)風之稱.是一種以慢性多關節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病,多以手足小關節(jié)起病,常呈對稱性,早期癥狀為受累關節(jié)的疼痛、腫脹、活動困難及發(fā)僵,長久不愈的晚期癥狀則為關節(jié)畸形.本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡,發(fā)病一般隨著年齡增長而增加,發(fā)病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風濕關節(jié)炎以女性多發(fā),女性患者是男性患者的2-3倍類風濕關節(jié)炎的病理變化和病程?類風濕關節(jié)炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下,關節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜,可分泌關節(jié)滑液,以潤滑和保護關節(jié).患類風濕性關節(jié)炎時,滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應,關節(jié)因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象.這種發(fā)炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節(jié),破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當治療,關節(jié)將變形、僵直而無法活動.此外,活動期的類風濕性關節(jié)炎病人中約有5%-15%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),這是一種發(fā)生于皮下面,因發(fā)炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發(fā)于較敏感部位如關節(jié)伸側(cè)、頭皮等,通常不會有太大問題,有時則會導致感染.如果發(fā)生在肋膜、眼睛等,則會導致較嚴重的后果.診斷類風濕性關節(jié)炎必備的條件(診斷標準)診斷類風濕主要根據(jù)臨床表現(xiàn)(自覺癥狀)一般是以遠端一個或兩個小關節(jié)開始疼痛、腫脹、逐漸發(fā)展到多個關節(jié),有的呈對稱性、游走性、間歇性發(fā)作.一半以上病人可出現(xiàn)晨僵(早晨起床時兩手發(fā)硬脹),活動后消失.如何鑒別風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎?風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎受累關節(jié)以4肢大關節(jié)(膝、髖、踝、肘、肩、腕)為主以4肢小關節(jié)(手指、掌指、足趾)為主臨床表現(xiàn)急性者發(fā)病急、高熱、關節(jié)紅、腫、熱、痛,慢性者關節(jié)游走竄痛或兼低熱手足小關節(jié)腫痛、晨僵,可侵犯大關節(jié),常呈對稱性,大小關節(jié)皆可變形.實驗室與X線檢查ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑現(xiàn)癥,血沉多快,類風濕因子陰性類風濕因子陽性,如中晚期相對穩(wěn)定,類風濕因子陰性者應以X線片檢查,具典型類風濕性關節(jié)X線所見其他合并癥及預后4肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑,以及心臟病變,4肢關節(jié)不留畸形本病系全身性疾病,多數(shù)有貧血,失眠,納差,關節(jié)可僵直變形,甚至喪失勞動能力,生活不能自理.得了類風濕性關節(jié)炎并不可怕類風濕性關節(jié)炎是一種炎癥性、進行性、破壞性的自身免疫性疾病,對人體損害性極大的一種疾病,個別病人如治療不及時,很快發(fā)展關節(jié)強直、變形、肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為“不死的癌癥”,聽起來很可怕,實則是,類風濕在目前來說是一種難治之癥,但并不是不治之癥,也并不是每個患者都發(fā)展成終身殘疾,隨著人類社會的不斷進步,科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)學上的很多難題,正在一個一個的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植、換腎、換肝、換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風濕呢?近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖國醫(yī)學寶庫,治療風濕類風濕的新藥不斷產(chǎn)生.經(jīng)過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅持正規(guī)治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和良好的心態(tài),正確的對待自己的疾病,堅持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復和保持正常生理功能的.哪些因素可能與類風濕關節(jié)炎有關?類風濕關節(jié)炎病因復雜,屬于中醫(yī)“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意,風寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導致氣血運行不暢,經(jīng)絡瘀滯;或痰濁瘀血,阻于經(jīng)絡,深入關節(jié)筋脈,皆可發(fā)病.另外痹病的發(fā)生還與體質(zhì)的盛衰以及氣侯條件、生活環(huán)境有密切關系.我們對內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異等方面,與類風濕關節(jié)發(fā)病的關系都曾有過研究.細菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發(fā)病也有一定關系.目前公認類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.類風濕關節(jié)炎有家族遺傳性嗎?類風濕關節(jié)炎不屬于遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關.我們曾按家譜調(diào)查,類風濕關節(jié)炎患者的近親中,類風濕因子陽性率比一般人群高2—3倍.在類風濕關節(jié)炎患者家族中,類風濕關節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—1D倍.類風濕關節(jié)炎起病方式有幾種?類風濕性關節(jié)炎的起病方式比較多樣,但主要有隱匿性和急性兩種方式.1.隱匿性起病:約占60%一70%,病人很難說發(fā)病的具體日期.初期癥狀可有全身不適或局部關節(jié)癥狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食欲減退,骨骼肌疼痛.經(jīng)數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹,往往從一個或幾個美節(jié)受累,呈對稱性分布.2.急性起病:約8%一15%的病人為急性起病,進展迅速,短時間內(nèi)出現(xiàn)多個關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限.常伴有發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)等關節(jié)外表現(xiàn).類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)有哪些?類風濕關節(jié)炎主要累及4肢關節(jié),以雙手和雙足小關節(jié)(尤其是近端指問或趾間關節(jié)和掌指或跖趾關節(jié)),腕、肘、膝、躁和肩關節(jié)多見.此外,也可有顳頜關節(jié)炎,表現(xiàn)為咀嚼時疼痛,嚴重時局部有腫脹、張口困難;還可有頸椎病變,表現(xiàn)為頸部疼痛,并可向鎖骨和肩部放散,如頸椎半脫位,嚴重者造成脊髓受壓迫,甚至危及生命.
2016-02-17 06:16
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
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你好類風濕治療目的是解除關節(jié)疼痛,防止關節(jié)破壞,保留和改善關節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作
2016-02-16 20:15
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什么是類風濕關節(jié)炎? 類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的小關節(jié)炎到急劇進行性多關節(jié)炎。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»