脈搏動性耳鳴可能由血管異常、耳部疾病、全身性疾病、頭頸部病變、心理因素等引起。治療包括藥物、手術等。關愛自己，從關注健康開始。身體不適時，請及時就醫，并在醫生指導下合理用藥。
1.血管異常：如血管畸形、血管瘤等，可影響耳部血液供應導致耳鳴。
2.耳部疾病：中耳炎、耳硬化癥等耳部結構或功能異常可引發。
3.全身性疾病：高血壓、貧血、甲狀腺功能亢進等可能導致。
4.頭頸部病變：頸椎病變、頸動脈狹窄等壓迫血管或神經。
5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒也可能引起。
出現脈搏動性耳鳴應及時到正規醫院就診，明確病因后采取針對性治療。

這種現象考慮是與血管疾病有關。建議是檢查下血壓情況，對此病的治療可以采用擴張血管的藥物。

根據你的敘述，應該排除腦梗的情況。建議去醫院神經內科門診看一下，同時做個磁共振檢查，排除梗死的情況，然后根據具體的病變采取針對性藥物性營養神經治療，引起重視。醫生詢問：平時有沒有腹脹或者多夢的情況？

目前治療耳鳴的方法都局限與口服藥，輸液，療效都不太理想。口服藥以擴張血管或營養神經的藥物為主，而輸液又不能長期靜脈給藥。中藥治療耳鳴一直都很受推崇，尤其是外用中藥，如耳鳴靜。

搏動性耳鳴首先要排除貧血、耳鼻喉疾病等引起。高血壓、貧血或其他顱腦疾病都可能導致，耳鼻喉疾病也可能。