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            23 歲男性大三陽,治療方案用拉米夫定和阿德福韋可行嗎?

            乙肝

            性別男年齡23前段時間單位檢查,發現肝功能不正常,分別是直接膽紅素13.41,谷草轉氨酶75.5,谷丙轉氨酶163.5,谷氨酰氨轉肽酶74.3,后做2對半135陽性,大三陽。hbv-dna結果是1.21e+07。醫生給出的方案是吃口服藥分別是拉米夫定和國產名正阿德福韋,請各位專家看看呢,這治療方案好嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于 23 歲男性大三陽患者,肝功能異常,HBV-DNA 定量高,醫生給出拉米夫定和阿德福韋的治療方案是否可行,需要綜合多方面因素來判斷,包括藥物療效、副作用、患者個體情況、疾病進展以及治療規范等。 1. 藥物療效:拉米夫定和阿德福韋酯均能抑制乙肝病毒復制,但長期使用可能產生耐藥。 2. 副作用:如拉米夫定可能引起頭痛、乏力等,阿德福韋酯可能影響腎功能。 3. 個體情況:患者的年齡、身體基礎狀況、合并其他疾病等都會影響藥物選擇和治療效果。 4. 疾病進展:若肝臟已有明顯纖維化或肝硬化,可能需要聯合其他藥物或調整治療方案。 5. 治療規范:目前乙肝治療有更新的指南和推薦方案,需參考最新的醫學進展。 總之,對于該患者的治療方案,需要在治療過程中密切監測肝功能、HBV-DNA 定量、腎功能等指標,根據病情變化及時調整。同時,患者應保持良好的生活習慣,避免飲酒、勞累,定期到正規醫院復查。

              2025-01-20 20:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,根據你的敘述和病情,患了慢性乙型肝炎的,大三陽,乙肝病毒繁殖復制比較活躍的,傳染性比較強,肝功輕度異常。您好,根據你的敘述和病情,建議應用聚乙二醇干擾素治療為佳,這樣使大三陽轉為小三陽的幾率比較大,若是經濟條件不好的,可以應用拉米夫定進行治療的。注意治療過程中每隔三個月復查肝功和乙肝病毒載量,需要對藥物療效進行評估,必要時可以換藥如恩替卡韋片或加服阿德福韋酯片進行治療的。平時保持心情舒暢,心態平和,避免情緒激動,避免勞累和熬夜,多吃新鮮水果和蔬菜,戒煙酒,低脂清淡高蛋白飲食,預防感染,避免損傷肝臟的藥物應用,定期復查。

              2016-02-18 10:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好,大三陽表示你體內病毒處于復制的狀態,肝功能檢查轉氨酶升高表示你的肝細胞出現受損的跡象,這也表示你的自身免疫功能已經激活,是抗病毒治療的最佳時期,但是拉米夫定容易產生耐藥性,阿德福韋酯需要腎臟代謝副作用比較大,建議可以采用自體靶向攻擊療法進行治療。

              2016-02-18 10:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好!你的檢查提示乙肝大三陽,轉氨酶明顯升高,這個情況考慮是慢性乙型病毒性肝炎活動期。核苷類藥物治療,這個副作用較小,但是有些病人容易出現耐藥,而且治療療程較長,大三陽要2年最少;再行干擾素治療。

              2016-02-18 07:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,我建議你用中藥治療無副作用能解決根本問題,過去一直認為,乙肝“大三陽”轉為“小三陽”是病情趨向緩解乃至自然痊愈的標志。現在發現,這種轉變約半數的患者肝損害仍存在并持續發展,這是由于病毒發生變異所致,變異后可使乙肝病毒變異株逃脫宿主免疫監視,而得以繼續生存繁衍并可釀成嚴重后果。小三陽患者肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結果。由于現在沒有有效的抗病毒藥物,治療起來比較困難,用中藥治療乙肝主要是通過免疫調整,使用中藥通過活血化淤清熱解毒達到不斷抑制乙肝病毒,最后清除乙肝病毒的目的,使乙肝得到治愈,中藥復肝湯清熱解毒,活血化瘀滋陰補腎,抗纖維化,是炮制好的純中藥制劑,需要幫助請與我聯系。

              2016-02-18 00:38
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