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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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大三陽是一種常見的乙肝感染狀態,需要綜合考慮病毒復制情況、肝功能、癥狀、患者年齡以及生活習慣等。對于 17 歲女孩大三陽患者,應及時就醫,采取科學合理的治療和管理措施。 1.病毒復制情況:通過乙肝病毒 DNA 定量檢測了解病毒復制活躍程度。如果病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝功能:定期檢查肝功能指標,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。若肝功能異常,需保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3.癥狀:關注有無乏力、食欲不振、肝區疼痛等癥狀。若有明顯癥狀,應及時調整治療方案。 4.患者年齡:17 歲處于生長發育階段,治療方案要兼顧對身體發育的影響。 5.生活習慣:保持良好的作息,避免勞累和熬夜,均衡飲食,戒煙戒酒,適當運動,增強自身免疫力。 大三陽患者要重視病情,定期復查,遵循醫生建議進行治療和生活調整,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-20 12:29
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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總膽紅素高與肝細胞損傷,貧血,黃疸,肝膽管阻塞等諸多因素有關,建議檢查確診。也可以找中醫辨證用中藥治療。治療乙肝目前最好的方法是什么?目前沒有特效的藥物及方法治療。因為乙肝是屬于個性化的疾病。乙肝的治療比較復雜,其治療用藥也要因病人的體質,因病情,因病理機制,因病程的階段,因癥狀等不同而用藥不同。有可能你用的這種藥把乙肝治愈了,而其他人用你所用的這種藥沒有絲毫效果。有關知識請參考《肝病難愈與因人制宜》此文在我的醫生博客內。乙肝的治療存在個體差異,同樣的病,檢查的結果一樣,因為其機體反應不同,臨床表現不同,病理機制不同,所以治療用藥不同。有關乙肝知識請參考《健康常在-王坤山的博客》
2016-02-18 14:30
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg),核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數伴有乏力,嘔吐,惡心,食欲減退,轉氨酶偏高等癥狀.病毒復制活躍,傳染性強,肝臟損壞嚴重,癥狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點.e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內大量的復制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內病毒復制強,而且這一時期病人極易對家人,朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液,經血,汗液,乳汁等,對于乙肝大三陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內大量的乙肝病毒,促進e抗原轉陰或向小三陽轉化,即可降低傳染性.大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內病毒的不斷復制會造成肝細胞漸進性碎屑化壞死,肝小葉遭到結構性破壞,肝功能失調,值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大部分將會發展為肝硬化.及早治療,清除病毒,這是使大三陽逐漸轉陰的唯一途徑.大三陽患者獲得轉陰的機率較小三陽要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標志,因此,促使HBeAg轉陰,便成為乙肝大三陽治療的關鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復制程度,促使e抗原轉陰或向小三陽轉化.以在2002年首批被列入“健康金橋”重點工程項目的肝藥?速立特?為例,部分大三陽患者在服用6~8個月后就出現HBeAg直接轉陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復制活動已基本中止,進入恢復期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續服藥3~5個月即可基本治愈.部分患者在服藥6~9個月后或更長時間,由大三陽轉變成小三陽,表示患者體內的乙肝病毒復制得到控制,傳染性由強轉弱,病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低.通過治療后由大三陽轉為小三陽的患者,仍需進一步治療.因為此時患者體內仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以徹底治療.·===============================================乙肝大三陽治療方法肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1,乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥.2,慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年3,慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉.肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒.4,肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.5,肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志.
2016-02-18 12:39
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,乙肝治愈的可能性不大.只要肝功能正常是不需要治療的,平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,定期檢查肝功能即可
2016-02-18 10:42
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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目前主要是采用最新國際標準療法的系列藥物根據不同的病因進行針對性治療的。最新國際標準療法的系列藥物,是中醫中藥一千多種中草藥、動物藥、膽汁藥、微量元素、及分子元素提取的有效成份,精制而成的系列藥物,具有綜合健全持功效,能“扶正祛邪、固腎養肝、清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、抗癌抗病毒、抗硬化功效、且提高肌體免疫力、凈化排泄病毒、使病毒得到逐步清除”通過對不同病情選擇有效的藥物治療之后,使各種肝病能達到治愈之目的,是目前治療乙肝大小三陽轉陰率最高的藥物。
2016-02-18 03:16
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