子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于子宮內有三個大小分別為 33*32mm、35*31mm、14*14mm 的肌瘤，是否需要手術以及能否用藥物控制，取決于肌瘤的位置、癥狀、生長速度、患者年齡和生育需求等因素。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于黏膜下，易導致月經過多、貧血，可能更傾向手術。 2.癥狀表現：出現嚴重的腹痛、尿頻尿急等壓迫癥狀，手術可能性大。 3.生長速度：肌瘤生長迅速，惡變風險增加，需考慮手術。 4.患者年齡：接近絕經年齡，肌瘤可能會隨絕經而萎縮，可先觀察或藥物治療，如桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、紅金消結片等。 5.生育需求：有生育計劃，要綜合評估肌瘤對受孕和妊娠的影響，決定治療方式。 總之，子宮肌瘤的治療方案需綜合多種因素確定。建議患者到正規醫院婦科，進行詳細檢查和評估，以便制定最適合的治療方案。

您好，根據您的描述，建議考慮介入治療，不需要開刀，能完整保留子宮，微創治療子宮肌瘤是在一側大腿的根部，切米粒大小的小孔，將特制的導管插到子宮肌瘤的供血動脈，應用栓塞劑進行栓塞阻斷肌瘤的血供，達到餓死肌瘤的目的能完好地保留子宮功能，避免了手術的創傷及術后留下的疤痕，癥狀改善的效果則與手術相媲美。