月經后下腹抽疼、腰酸困且檢查結果有變化可能與盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、附件炎、腺肌癥等有關。 1.盆腔炎：盆腔發生炎癥時，炎癥刺激可導致下腹疼痛、腰酸困。月經期后身體抵抗力相對較低，炎癥反應可能更明顯。需要進行抗炎治療，可使用頭孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等藥物，同時注意休息。 2.子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮正常功能。肌瘤增大（如從之前大小到現在4.6/3.5CM）可能壓迫周圍組織，引起下腹不適和腰酸。根據具體情況可考慮手術切除或藥物保守治療如米非司酮、達那唑等。 3.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，異位到其他部位時，會隨著月經周期出現疼痛等癥狀。可使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物緩解癥狀。 4.附件炎：輸卵管和卵巢的炎癥會導致下腹疼痛、腰酸，多由細菌感染引起。治療以抗生素為主，如氧氟沙星等。 5.腺肌癥：子宮腺肌癥會使子宮肌層增厚等，引起疼痛和不適。可使用布洛芬等止痛藥物緩解癥狀，嚴重者可能需手術。 月經后下腹抽疼、腰酸困且檢查結果有變化可能是多種疾病導致的，需要及時到正規醫院婦科進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好如果子宮肌瘤直徑超過5cm建議手術

你好在多發性或者是出血等有明顯的癥狀就需要采取治療的