50 歲出現腰酸痛多年且伴有雙腳后跟痛，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、跟腱炎、骨質疏松、足底筋膜炎等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經，可導致腰部及下肢疼痛。癥狀常為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），保守治療無效可能需手術。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢不良等導致腰部肌肉慢性損傷，表現為腰部酸痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，可配合藥物（如氯唑沙宗、布洛芬等）。 3. 跟腱炎：跟腱反復牽拉損傷，引起足跟后方疼痛。治療包括休息、理療、外用藥物（如扶他林軟膏）等。 4. 骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞，可出現腰背痛及足跟痛。需補充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 足底筋膜炎：足底筋膜長期受到牽拉產生無菌性炎癥，足跟痛晨起明顯。治療有休息、足底拉伸、沖擊波治療等。 出現腰酸痛和雙腳后跟痛，原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷，進行針對性治療。