胃癌晚期出現下肢浮腫和腹水怎么辦
我有一表姐,她的身材超級好的,我超級羨慕。但是今年不知道怎么回事,我去找表姐玩,發現我表姐的下肢有浮腫的現象,我以為是我表姐最近長胖了。后來回來不久后,就聽我媽在說,我表姐是胃癌晚期了,醫生檢查出來又嚴重的腹水現象。
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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胃癌晚期患者出現下肢浮腫和腹水,可能是由低蛋白血癥、腫瘤轉移、營養不良、心腎功能異常、靜脈血栓等原因引起的。 1.低蛋白血癥:胃癌晚期患者蛋白攝入不足或消耗過多,導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。治療上可通過補充白蛋白、加強營養支持來改善。 2.腫瘤轉移:腫瘤細胞轉移至腹腔、盆腔,阻塞淋巴管或血管,影響體液回流。需要針對腫瘤進行放化療、靶向治療等。 3.營養不良:患者長期患病,營養攝入不足,身體代謝紊亂。應調整飲食結構,增加營養攝入。 4.心腎功能異常:心功能不全或腎功能衰竭時,水鈉潴留,引發浮腫和腹水。需進行相應的心腎治療。 5.靜脈血栓:下肢靜脈血栓形成,阻礙血液回流??刹捎每鼓?、溶栓等治療。 胃癌晚期出現下肢浮腫和腹水是較為復雜的情況,需要綜合評估患者的整體狀況,采取針對性的治療措施,以緩解癥狀,提高生活質量。
2025-01-22 22:53
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙,導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等,表現為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便秘、皮膚干燥和毛發脫落等。一般晚期胃癌的治療有;1、手術治療手術切除胃癌是最有效的治療方法,應盡可能早期手術根治,根據術前及術中判斷腫瘤的位置、浸潤生長深度、淋巴結轉移程度而決定手術方案。III,IV期患者如不能作根治手術,則可考慮姑息性手術,如姑息性胃次全切除或胃腸造瘺等姑息性短路手術。2、化療(1)手術及術中化療術前3d起(包括術中)及術后2d可應用化療(如5Fu,每日500~750mg,靜滴)以減少手術時癌細胞轉移。T3以上的胃癌手術后宜加用腹腔化療,以減少術后腹腔轉移率。(2)常規化療進展期胃癌手術后或晚期胃癌患者,均需予以化療藥物以延長生存時間,提高3年以致5年生存率。常用抗癌藥物為5Fu,絲裂霉素(MMC)、阿霉素(ADR)或表柔比星(表阿霉素)、卡鉑或順鉑。一般均應用聯合化療,有多種聯合化療方案可供選擇,如①MFC方案:MMC4mg,加生理鹽水20ml,靜注;5Fu250~500mg,加25%葡萄糖20ml,靜注;阿糖胞苷(Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,緩慢靜滴;以上3藥同一日應用,每4dl次,以10~12次為一療程;②FAM方案:5Fu,750mg,緩慢靜注,持續時間10h以上,每日1次,共5d;第1日同時用ADR,60~80mg,加生理鹽水20ml,靜注,及MMC,6~10mg,加生理鹽水20ml,靜注,21~28d為一療程,持續數月;③也可單藥獨用:5Fu,500~750mg/d,連用5d,每月1次,靜滴時宜加微量泵慢滴注,療效較快速注射為佳;替加氟(喃氟啶,FT207)200mg,口服,每日4次,或氟鐵龍200mg,口服,每日4次。胃癌細胞孕激素受體或雌激素受體如為陽性,則應分別加用甲地孕酮或他莫昔芬(三苯氧胺),可延長緩解期。3、免疫增強治療香菇多糖、云芝多糖、溶鏈菌等均為非特異性免疫增強劑,白細胞介素-2為代表的細胞因子傳輸治療均可改善患者癥狀,提高患者生存質量,延長生存時間。4、抗癌中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。河北傅山中醫腫瘤醫院運用高科技成果開發研制的細胞分子調節劑抑癌中藥傅山神系列制劑(水丸、膠囊、口服液等)和抑癌針劑,打破了毒癌、殺癌、抗癌的傳統思維定勢,藥物本身毫無毒性,也不對癌瘤產生直接的正面刺激,它是細胞基因療法在臨床上的應用。其克癌原理是:抑制癌瘤新生血管網的形成,阻斷癌細胞的營養供應,切斷癌細胞的新陳代謝渠道,造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎,廢物不能排出而逐漸變性壞死,而且不傷害正常細胞。在增強機體自身的免疫功能,促進機體抗癌免疫監護系統的再生,激活各類殺癌細胞的同時,調節細胞周期引擎分子和細胞動力,使失控的癌細胞恢復正常的周期節律,讓癌細胞發生逆轉。該藥配合放、化療,可明顯減輕放、化療的毒副作用,提高白血球的數量。即使已失去手術、放化療機會的晚期患者,也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
2016-02-20 16:49
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,一般晚期胃癌的治療有;1、手術治療手術切除胃癌是最有效的治療方法,應盡可能早期手術根治2、化療3、免疫增強治療:改善患者癥狀,提高患者生存質量,延長生存時間。4、抗癌中藥治療可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。
2016-02-20 15:01
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,從病人的情況來看,胃癌晚期,這時可以考慮通過中醫來治療的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫的辨癥施治來進行對癥用藥的。
2016-02-20 10:01
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,我很痛心的說,浮腫是最后階段了,我爸爸是晚期,沒有什么治療的意義了,在這段時間一定一定要盡可能多陪陪病人!這是最后在一起的時光了
2016-02-20 03:22
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»