子宮肌瘤大小約 3.6X2.6 是否需要手術，不能僅依據肌瘤大小來判斷，還需綜合患者年齡、癥狀、肌瘤生長速度、肌瘤位置、生育需求等因素。 1. 年齡：年輕患者，尤其是有生育需求的，治療會更傾向于保留子宮和生育功能。而絕經后的患者，肌瘤可能會自然萎縮。 2. 癥狀：若出現月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等癥狀，即使肌瘤不大，也可能需要手術。 3. 肌瘤生長速度：如果肌瘤生長迅速，有惡變可能，通常建議手術。 4. 肌瘤位置：黏膜下肌瘤容易引起出血，漿膜下肌瘤一般癥狀較輕，但較大時也可能壓迫周圍器官。 5. 生育需求：有生育計劃的患者，若肌瘤影響受孕或妊娠，需考慮手術治療。 總之，對于子宮肌瘤大小約 3.6X2.6 的患者，應綜合多種因素，在醫生的評估下選擇最適合的治療方案。

你好：考慮肌瘤體積不大，如果沒有癥狀的，可以服用桂枝茯苓丸等進行治療，　同時注意復查，如果增大明顯或有明顯癥狀時則需要做手術治療的