乙肝小三陽患者肝功能正常且持續(xù)十多年，是否用藥不能一概而論，需綜合病毒載量、肝臟超聲、家族病史、年齡、身體癥狀等因素判斷。 1.病毒載量：若病毒載量低，通常暫不用藥，定期復(fù)查。若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟超聲：若超聲顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，一般無需用藥。若有肝纖維化或肝硬化跡象，可能要用藥干預(yù)。 3.家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，用藥可能更積極。 4.年齡：年齡較大者，肝臟代謝能力下降，用藥可能性增加。 5.身體癥狀：如有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，需進(jìn)一步評(píng)估是否用藥。 總之，對(duì)于乙肝小三陽肝功能正常十多年的患者，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否用藥及選擇合適的藥物，切不可自行用藥。同時(shí)，要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

大小三陽該怎么辦?大小三陽屬于乙肝病毒攜帶者，與乙肝患者有著本質(zhì)的區(qū)別.由于其肝功能正常，一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn)：1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2,應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3,提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4,定期復(fù)查肝功能5,不喝酒不吸煙6,不吃刺激性重的食物7,確保睡眠注意休息8,一定要有一個(gè)好心情希望接受

無須用藥,繼續(xù)定期觀察.注意飲食和休息,不要喝酒,吃牛肉狗肉等熱性食物.

如肝功能正常(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高)，可暫不用藥治療，定期(3～6個(gè)月)復(fù)查“兩對(duì)半”，作動(dòng)態(tài)觀察。不要盲目用藥，更不能相信"專治大小三陽陰轉(zhuǎn)"的假廣告，以免應(yīng)用假藥損傷肝臟或破壞免疫功能，使病情加重。如需診治，一定要到正規(guī)醫(yī)院或肝病專科醫(yī)院。