膽囊切除術后腹水原因不明，怎么辦？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：腹腔腹水，放水不起效果今年五月初膽囊息肉，把膽摘除，手術后出現腹水。曾經治療情況和效果：在腹水期間放過水，輸蛋白。但是一直沒有效果，做過很多檢查，查不出什么原因形成腹水。造影，加強CT。。。。都做過，查不出病因。排除肝的問題。請專家或是同是患者有此情況或是治療過的，給予幫助。謝謝想得到怎樣的幫助：想知道有什么可能引發此類癥狀。
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊切除術后出現腹水且原因不明，可能與低蛋白血癥、腹腔感染、心臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等有關。 1.低蛋白血癥：手術創傷或營養攝入不足可導致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，引起腹水。可通過補充蛋白、改善營養狀況來緩解。 2.腹腔感染：術后腹腔發生細菌感染，炎癥滲出可形成腹水。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.心臟疾病：如心力衰竭，心功能不全導致體循環淤血，可能出現腹腔積液。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 4.惡性腫瘤：某些隱匿的腫瘤，如腹膜間皮瘤等，可能產生腹水。需進一步檢查，明確診斷后進行手術、放化療等綜合治療。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及腹腔，也可能引起腹水。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之，對于不明原因的腹水，需要綜合多種檢查和臨床表現進行分析判斷，以便采取針對性的治療措施。
2025-01-25 15:44
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