肝內占位及血管瘤等病變如何診斷與應對
增強CT(2009年7月的增強CT報告)肝臟形態大小及分葉比例正常,右葉近弧面可見一片狀紙密度影,最大層面約1.2cm*0.8cm,邊緣不甚清楚。增強掃描動脈期不均勻強化,靜脈期及平衡期造影漸填入,延遲掃描呈等密度影。肝左內葉見一類圓形低密度灶,最大層面約4.5cm*2.8cm,增強掃描造影劑逐漸填入,不均勻強化,動脈期、靜脈期、平衡器及延遲掃描值分別約50-64,53-108,61-87,62-96Hu,病灶位于門脈分支間,周圍血管影受推移。肝右前葉見一小類圓形低密度影,邊緣清楚,直徑約0.3cm,增強掃描各期未見強化,內外膽管未見擴張。血管影未見顯影異常。膽囊及脾臟形態大小正常,未見異常強化。脾臟周脂肪間隙清楚,腹膜后未見異常腫大淋巴結,未見腹腔積液現象。診斷結論:1、肝內左前葉占位,考慮良性病變。(1)血管瘤。(2)肝腺瘤不能除外。2、肝右葉近隔面占位;考慮血管瘤。3、肝右葉小囊腫。彩超(2010年8月的彩超報告)肝形態正常,隨呼吸上下活動,無擠壓、移位、肝包膜光滑、連續。左右肝內可見數個稍高回聲斑塊。大者分別約左前葉33*32,右前葉24*28,界清,未見明顯血流信號,余肝實質回聲均勻,肝內管道結構顯示清晰,肝管無擴張,血管走向分布正常,門靜脈無擴張。主干及左右支管壁光滑,腔內未見異常回聲,血管充盈良好,頻譜未見明顯異常。門靜脈血液為入肝血流信號。膽囊大小形態正常,壁薄光滑,內透聲好,腔內未探明及異常回聲。膽總管無擴張。胰形態大小正常,實質回聲勻。未探及明顯異常回聲及異常血流信號。脾形態大小正常,包膜光滑,實質呈低回聲,光電細小均勻,未見明顯異常回聲。雙腎位置正常,形態大小正常,包膜光滑,腎周未見異常回聲。腎實質低回聲,左右腎實質厚正常。雙腎錐體分布正常,集合系統未見明顯分離。雙腎彩色血液分布正常,頻譜未見明顯異常。超聲提示:1、肝內多發性稍高回聲斑塊(血管瘤?)2、膽胰脾雙腎門靜脈;未見明顯異常
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝內出現占位性病變,如血管瘤、腺瘤、囊腫等,需要綜合多種因素進行診斷和治療,包括癥狀表現、檢查方法、治療手段、日常注意事項等。 1.癥狀表現:患者可能無明顯癥狀,或有肝區疼痛、腹脹等。 2.檢查方法:常用的有增強 CT、彩超等,可明確病變位置、大小、形態等。 3.疾病原理:血管瘤是血管異常增生,腺瘤與激素等有關,囊腫多為先天發育異常。 4.治療手段:較小無癥狀的血管瘤、囊腫定期復查;較大或有癥狀的,可能需手術切除。對于腺瘤,要根據具體情況決定治療方案。 5.日常注意:避免劇烈運動,防止碰撞肝臟;飲食清淡,減少油膩食物;戒煙戒酒;保持良好心態。 總之,對于肝內的這些病變,要重視定期復查,遵循醫生建議,以確保肝臟健康。
2025-01-26 00:06
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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可能是肝血管瘤,肝血管瘤一般先天性的,對身體健康影響不大的。
2016-02-22 06:53
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