乙肝大三陽轉為小二陽且前 s1 抗原陽性，其好壞不能簡單判定，需要綜合多種因素，如肝功能狀況、病毒載量、肝臟超聲結果、患者自身免疫狀態以及治療方案的合理性等。 1. 肝功能狀況：肝功能正常通常是較好的表現，但仍需定期監測，以確保肝臟持續正常運轉。 2. 病毒載量：病毒載量持續降低或保持在低水平，提示病情得到一定控制。 3. 肝臟超聲結果：如果超聲顯示肝臟形態、結構正常，無明顯纖維化或硬化跡象，是積極的信號。 4. 患者自身免疫狀態：較強的免疫功能有助于對抗病毒，促進病情好轉。 5. 治療方案的合理性：長期規范的抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物，對控制病情有重要作用。但藥物使用需遵醫囑，不可自行增減或停用。 總之，對于乙肝大三陽轉小二陽且前 s1 抗原陽性的情況，應綜合多方面因素評估，定期復查，遵循醫生建議調整治療方案，以達到更好的治療效果，延緩疾病進展。

你好，這位朋友，從你的數值來看，治療還是有效果的，不過你的治療時間太長了，阿德福韋酯是屬于抗病毒藥物，數值轉陰會比較快，服用這個藥物過程中最大的弊端就是容易出現耐藥和反彈，建議去查個耐藥實驗，明確機體對于藥物的敏感程度，看看是否需要更改治療方案