27 歲女性長期閉經的相關疑問及治療探討
患者性別:女患者年齡:27詳細病情及咨詢目的:我16歲來月經,一直都很正常。每次間隔28天,每次來5天。經量也正常,頭二天多一點,第三天一般,第四、五天,基本沒多少。第六天干凈。但從99年開始出現月經不調癥狀,繼而引起閉經。其中2002年,全年只來了二次!在這期間,去醫院做過很多次檢查,中醫、西藥也都服用過!只有吃“倍美力”滋激素,最見效!服用“倍美力”滋激素28天,第22天左右開始加服“黃體銅”5片/天,每次都能來月經。但是停藥,又閉經!說明書上說,服用“倍美力”滋激素過多,會致癌!所以我總是停停,又服二個月,閉經又服二個月,癥狀一直沒見好轉!我現在有如下幾個方面的擔心,希望能得到各醫生的解答,謝謝!1、婦幼保健院的醫生說,6個月是一個療程。如果長期靠藥物排卵(也不知道出血就是不是真的排卵)那么我自身的某些器官就會退化,所以長期服用藥用也不好!從2004年02月至2004年07月,我連續服用“倍美力”28天+“黃體銅”片7天,6個月了,請問我現在是否可以停藥,改用其它藥物治療了呢?2、中醫附一醫院的醫生又說,“倍美力”是天然的滋激素,對人體的負面影響不是很大。只要同時使用“倍美力”和安宮黃體銅片,就不會有很大的影響。像我這樣的情況,不應該停藥,一停藥,又會閉經。要一直使用下去,趁年輕,趕快生小孩!等生完孩子,再看能不能采用別的治療方法根治。如果現在停藥一沒月經人會很快變老,二也沒得小孩生。請問是這樣子嗎?我才27歲,而且閉經時間也不算太長吧,有沒有這么嚴重羅?3、我想做一些檢查(如激素檢查),完全徹底的診斷一下我的病情。4、我現在感覺腹部目見“肥厚”,自己也搞不清楚,到底是因為服用滋激素引起的?還是因為工作長時間坐著的關系?5、不知道工作環境,有沒影響?我在電腦公司工作,辦公環境里輻射比較嚴重。再加之工作壓力也比較大,精神可能過度緊張。可能是影響了中樞神經與丘腦下之間功能失調。6、總是不定期的就有小腹發脹的感覺,很不舒服!覺得腹部脹得很,像個鼓一樣,壓著肚子,會覺得有點痛!這幾年月經不調的時候,都出現類似癥狀,以前月經規則的時候,好像沒小腹脹痛的感覺,起碼感覺沒這么強烈!7、不知道是不是心理作用,洗澡的時候,覺得乳頭有點微痛!本次發病及持續的時間:2年目前一般情況:靠藥物,每個月都來月經,持續5-6天,有點腹脹,覺得比服藥前腹部增肥了些,食欲、睡眠、大小便都還行。病史:月經不調
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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27 歲女性自 16 歲月經正常,99 年起月經不調繼而閉經,經多種治療,對是否停藥、能否根治、檢查診斷、腹部變化、工作環境影響、小腹發脹及乳頭微痛等存在疑問。 1. 停藥問題:長期依靠藥物促月經可能導致自身器官功能退化,但也不能隨意停藥。應根據激素檢查等結果,由醫生綜合評估決定是否停藥或換藥。 2. 根治可能性:閉經的原因復雜,包括內分泌失調、卵巢功能異常等。根治需明確病因,采取針對性治療,如調整激素水平、改善卵巢功能等。 3. 檢查診斷:可進行性激素六項、B 超、甲狀腺功能等檢查,以明確閉經的具體原因。 4. 腹部變化:服用激素可能引起腹部脂肪堆積,長期久坐也有影響。建議適當運動,控制體重。 5. 工作環境影響:輻射和精神緊張可能影響內分泌,導致月經失調。應注意勞逸結合,緩解壓力。 6. 小腹發脹及疼痛:可能與月經失調、盆腔炎癥等有關。需進一步檢查,如有炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 7. 乳頭微痛:可能與激素水平波動有關,一般無需特殊處理,若持續疼痛,需就醫檢查。 閉經需要綜合治療和調理,患者應保持良好心態,積極配合醫生檢查和治療,以恢復正常月經周期。
2025-01-26 21:35
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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閉經原因較多,如懷孕,疾病,緊張勞累。生活不規律等,建議檢查一下。
2016-02-24 19:25
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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按引起閉經的病變部位,可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。婦女年滿18周歲經尚未來潮稱為原發性閉經,約占閉經總數的5%,多為先天發育異常;月經已經來潮,而出現連續6個月月經不行者,稱為繼發性閉經,約占95%,病因各異。病因引起閉經的原因比較多,常見的有以下幾種:第一,疾病。第二,生殖道下段閉鎖。第三,生殖器官不健全或發育不良。有另外,結核性子宮內膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經。引起下丘腦功能失調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經比較多見。檢查一、基本檢查1.卵巢功能檢查①子宮內膜活檢;②陰道脫落細胞檢查;③宮頸粘液結晶檢查;④血清E(2下方)、P測定;⑤基礎體溫測定。2.垂體功能檢查(1)直接測定血LH、FSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如PRL>25ug/L提示高催乳素血癥,如LH和FSH在正常或低值,需進一步作垂體興奮試驗。(2)垂體興奮試驗:如果注射LHRH15-45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+),說明垂體對外源性LHRH反應良好,則閉經原因為下丘腦。如注射后LH值無升高或增高不明顯示垂體興奮試驗為(—),則說明病變部位在垂體。3.蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。4.染色體檢查除外性發育異常。5.B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。二、進一步檢查1.腹腔鏡檢查了解性腺狀態,有無發育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。2.磁共振檢查刪除垂體微腺瘤。如果發現閉經,應該及時去醫院查明病因,對癥治療。如果不抓緊治療,閉經時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。建議最好盡快到醫院檢查及治療。
2016-02-24 19:08
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