膝蓋腫且髕上囊有積液，下蹲和伸直疼痛，熱敷效果不佳，可能是由多種原因引起，如滑膜炎、半月板損傷、關節(jié)炎、創(chuàng)傷、感染等。 1.滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，分泌過多滑液，導致積液和疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可進行物理治療。 2.半月板損傷：運動或外傷導致半月板受損，引起疼痛和積液。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3.關節(jié)炎：常見的有骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等。需根據(jù)類型治療，如骨關節(jié)炎可服用氨基葡萄糖，類風濕關節(jié)炎可能用到甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 4.創(chuàng)傷：外力撞擊等造成損傷。早期冷敷，后期熱敷，疼痛明顯可用鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布。 5.感染：細菌或其他病原體感染。需使用抗生素如頭孢呋辛酯治療。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免過度活動加重病情。

你好,像這樣的情況建議你到醫(yī)院內(nèi)科檢查下風濕因子和血沉一般考慮有可能是風濕性關節(jié)炎的可能性大是需要注意保暖和休息的

你好，療上可考慮佩戴護膝，減少運動，服用非甾體類消炎藥及活血中藥，外用扶他林乳劑或膏藥，適當結(jié)合理療，如仍無效可考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。