56歲女性多年腰腿痛未愈,如何診治?
我母親今年56歲了,年輕的時(shí)候曾經(jīng)因?yàn)榘嶂匚镅颗?沒(méi)有進(jìn)行治療,臥床休息了2天就接著上班了,就是有點(diǎn)不舒服,倒也沒(méi)有大礙.96年左右開(kāi)始不舒服的感覺(jué)增強(qiáng)(現(xiàn)在回想起來(lái)可能有更年期有點(diǎn)關(guān)系,那時(shí)我母親剛好有45歲了),進(jìn)行了一些輔助性的治療,烤電,按摩,治療一段就稍好些.到97年左右的時(shí)候就比較嚴(yán)重了,腰痛,腿痛,去醫(yī)院做了X光,CT,核磁共振,發(fā)現(xiàn)是腰椎間盤(pán)有突出,于99年在山東省省立醫(yī)院做了椎間盤(pán)切除手術(shù)(腰5骶1),手術(shù)后也進(jìn)行了復(fù)查,大夫說(shuō)手術(shù)很成功,但我母親的病痛癥狀并沒(méi)有減輕.后到青島大學(xué)附屬醫(yī)院專家門診進(jìn)行診斷,看過(guò)骨科,找的是資深骨科專家胡有谷大夫,檢查了一下說(shuō)我母親骨頭方面沒(méi)有問(wèn)題,推薦到了神經(jīng)內(nèi)科,找到了資深專家叢志強(qiáng)大夫,他給診斷為神經(jīng)官能癥,并開(kāi)了藥:阿米替林,博樂(lè)欣(鹽酸文拉法辛膠囊),安拿芬尼(鹽酸氯米帕明片),吃了之后感覺(jué)癥狀有減輕,于是從2000年一直吃到了2006年,雖有控制卻一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn).后叢大夫患癌癥去世,于是又找了青醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科的其他大夫,均按神經(jīng)官能癥來(lái)治療,幾乎沒(méi)有療效.后轉(zhuǎn)到青島海慈醫(yī)院看中醫(yī)大夫,吃中藥,吃了有近一年時(shí)間了,效果不大.去醫(yī)院檢查骨科,大夫說(shuō)沒(méi)有氣質(zhì)性病變.我母親現(xiàn)在的癥狀為:腰部不適,有疼痛的感覺(jué),從腰部牽涉到腿,腳痛,麻,常有感覺(jué)內(nèi)部筋有上下竄動(dòng),膨脹,收縮的感覺(jué).不能長(zhǎng)時(shí)間站立,走動(dòng).有時(shí)頭痛,發(fā)暈,失眠.兩腿的膝蓋象灌風(fēng)一樣發(fā)涼,頸椎以下發(fā)涼.有時(shí)手腳發(fā)麻,漲.有時(shí)感覺(jué)身上只剩下骨頭和筋了,沒(méi)有彈性.痛倒不是主要問(wèn)題,主要是難受.
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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56歲女性,年輕時(shí)腰部扭傷未治療,后癥狀加重,診斷為腰椎間盤(pán)突出并手術(shù),但癥狀未減輕,后續(xù)按神經(jīng)官能癥治療效果不佳,現(xiàn)仍腰腿痛,伴有多種不適。包括腰部疼痛牽涉到腿、腳,頭痛、頭暈、失眠,膝蓋發(fā)涼等。原因可能有腰椎間盤(pán)問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、更年期影響、血液循環(huán)不良、心理因素等。 1.腰椎間盤(pán)問(wèn)題:腰椎間盤(pán)突出術(shù)后仍可能存在神經(jīng)根受壓或局部炎癥,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療如熱敷、針灸等改善。 2.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神心理因素可能導(dǎo)致軀體癥狀,除藥物治療外,心理疏導(dǎo)也很重要。 3.更年期影響:更年期女性激素水平變化,可能引起身體各種不適,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。 4.血液循環(huán)不良:腰腿部及全身血液循環(huán)不暢,會(huì)導(dǎo)致發(fā)涼、麻木等,可服用改善循環(huán)的藥物如銀杏葉片、丹參片等。 5.心理因素:長(zhǎng)期病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,加重癥狀,要保持樂(lè)觀心態(tài)。 總之,對(duì)于該患者的復(fù)雜病情,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療和調(diào)理措施。同時(shí),建議患者定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-01-26 11:17
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,在百度可以搜百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒(méi)有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒(méi)有問(wèn)題的.如有需要可以查看我的個(gè)人信息!只求信任!祝早日康復(fù)!
2016-02-25 02:22
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回答3
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題和人你母親的情況和癥狀考慮最好進(jìn)行檢查核磁共振看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-02-24 21:00
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)考慮心絞痛,建議心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,有條件時(shí)可冠脈造影。
2016-02-24 19:15
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)腦神經(jīng)元病用肌電圖即可確診,V-B生化,早期磁共震查不出來(lái),一但檢出并非早期。如果真是此病治療就復(fù)雜了,神經(jīng)元性變疾病是侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞的一種進(jìn)行性變性疾病,病發(fā)多見(jiàn)于40以上的中老年人,青少年發(fā)病與遺傳有關(guān),臨床般分為進(jìn)行性脊肌萎縮,進(jìn)行性延髓麻痹,肌萎縮側(cè)索硬化,脊髓聯(lián)合病變,肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力等、脊髓脫髓鞘(格林巴利綜合征多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性硬化),該病初起多誤診為由脊椎壓迫神經(jīng)引起的肌萎縮癥,大多數(shù)患者在早期并不難發(fā)現(xiàn),只要能認(rèn)真細(xì)致的檢查便可可確診,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經(jīng)積極治療的患者最長(zhǎng)壽命可達(dá)三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關(guān)或維生素缺乏。其余患者病因不明,有報(bào)道說(shuō)和重金屬,化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān),治療早期可采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)療法和(國(guó)家保護(hù)專利)"脊髓神經(jīng)再生丹"系列藥物(增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力、擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞等復(fù)合治療才能使病情得到控制。
2016-02-24 15:06
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