小三陽患者 DNA 為三點零八乘以十的三次方且肝功能正常時，是否需要治療不能一概而論，需綜合考慮病毒復制情況、肝臟組織學狀態、家族病史、年齡以及患者的整體健康狀況等。 1. 病毒復制情況：雖然 DNA 為三點零八乘以十的三次方，但如果病毒復制處于相對低水平且穩定，可能暫時不需要抗病毒治療。 2. 肝臟組織學狀態：若進行肝穿刺活檢等檢查，發現肝臟存在明顯炎癥或纖維化，可能需要治療。 3. 家族病史：若家族中有乙肝相關肝硬化、肝癌患者，治療會更積極。 4. 年齡因素：年齡較大者，肝臟的自我修復能力相對較弱，治療決策會更傾向于積極干預。 5. 整體健康狀況：如果患者同時存在其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響治療方案的選擇。 總之，對于小三陽 DNA 三點零八乘以十的三次方且肝功能正常的患者，應定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，由醫生綜合評估后決定是否需要治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但使用需遵醫囑。

建議你進行保肝降酶抗病毒治療，因為你現在肝功能異常，病毒復制也較高，所以要抓住最佳治療時機，及時進行抗病毒治療，建議請醫生根據你的病情來選擇和制定最佳的治療方案。