乙肝大三陽患者肝功能正常時，是否需要治療不能一概而論，需綜合病毒載量、肝臟超聲、年齡、家族病史、肝纖維化指標等多方面因素判斷。 1.病毒載量：如果病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟超聲：若超聲顯示肝臟有形態改變，如回聲不均、結節等，可能要治療。 3.年齡：年齡較大者，比如 40 歲以上，即使肝功能正常，也可能需要干預。 4.家族病史：有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史的，要謹慎評估治療的必要性。 5.肝纖維化指標：指標異常提示肝臟有纖維化傾向，可能需治療。 總之，乙肝大三陽肝功能正常的患者，應定期復查，密切監測病情變化，由醫生根據具體情況決定是否治療及治療方案。建議到正規醫院肝病科就診。

河南省公安醫院肝病治療中心肝病專家為您解答：乙肝大三陽患者原則上應進行保肝、抗病毒和抗肝纖維化治療。無論是乙肝大、小三陽患者，只要其肝功能正常，多主張調養和隨訪相結合，定期復查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA、肝臟B超等檢查即可。如果檢查肝功不正常，HBV-DNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性乙肝活動期。此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。

你好，肝功能正常的乙肝大三陽就是乙肝病毒攜帶者，不需要治療。乙肝病毒攜帶者體內的乙肝病毒是處于平靜攜帶狀態，所以沒有對肝功能造成傷害的。乙肝大三陽需要抗病毒治療的要求是：谷丙轉氨酶超過正常參考值高限的兩倍以上，乙肝病毒DNA超過10的5次方。雖然你是乙肝病毒攜帶者，但往后每隔三個月要注意復查肝功能，乙肝病毒DNA，乙肝五項，密切觀察病情的變化。

乙肝的治療關鍵在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治療西醫和中醫治療的觀點不同，西醫主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物，干擾素類只能抑制病毒復制，因此一停藥病毒易反復，長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥，中醫主張治療關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治療以提高免疫力為主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導致的，絕大多數是家族遺傳，而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產生抗體，對于先天不足中醫認為腎為先天之本，應以滋陰補腎提高免疫力為主，同時要活血化淤保護肝臟功能，改善肝臟炎癥情況，防止發生肝纖維化的基礎上應用清熱解毒功效的復肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調節免疫、抗纖維化作用，

　乙肝大三陽的治療不能盲目，盲目無原則的治療，不但不能治好乙肝大三陽的病癥，甚至會加重病情，給乙肝大三陽癌變提供機會，不同時期不同病情的乙肝大三陽的治療原則也不相同，乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎上實施有針對性的治療。　　原則一如果乙肝大三陽檢查肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類乙肝大三陽患者應動態觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測，在生活中應避免飲酒和過度疲勞。　　原則二對于肝功不正常，DNA檢查大于HBV-DNA正常值，有乙肝大三陽的臨床癥狀，提示為慢性肝炎活動期的乙肝大三陽，需及時到醫院接受抗病毒治療，治療的原則是使得乙肝大三陽的肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。　　原則三檢查肝功正常，但是其它檢查結果(B超等)提示肝臟有損害的乙肝大三陽患者，要做進一步的肝穿刺等檢查來判斷病情，治療原則應為肝功長期穩定正常，乙肝病毒復制指標陰轉。特別需要指出的是，只要年齡大于40歲以上的乙肝大三陽患者，無論肝功是否正常，都需要及時的進行治療。　　原則四對于乙肝大三陽發展為肝硬化的患者，無論是處于代償期還是靜止期，都應該積極的接受保肝護肝的治療，治療原則是乙肝病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕，逐步恢復肝功，防止肝硬化并發癥的發生。