孩子皰疹性結腸炎反復腹瀉,如何改善?
我的孩子從2個月拉肚子到6個月,在武漢兒童醫院做結腸鏡檢查確診為皰疹性結腸炎,繼發性乳糖不耐受,出院后大便一直反復,三天兩頭的就不太好,輔食添的很困難,吃什么都拉,現在已經1歲了,還是不能吃肉和水果,以及烤紅薯,用油抄的菜等,否則就會拉,或是大便里面疙疙瘩瘩的,好象不消化的樣子,1歲另幾天,體重只有17斤左右,面色干黃,今還不會走和坐,不過食欲還可以,每天3端輔食和500毫升左右的配方奶,就是動不動就拉,什么也吃不上,而且看上去實在是太瘦了,氣色也不好,精神到是很好,我甚至覺得有點多動,但醫生看了說他明顯煩躁,有內熱,我曾在我們這里看過中醫,吃過幾天調理脾胃的中藥,也沒什么明顯療效,我買了您的那本>看過覺得只有您才能治好我們的病,本來準備5.1去北京看您的門診,電話咨詢以后才知道您停診了,不知道您什么時候才能在門診,我們是河南的,去一次北京挺不容易,希望您百忙之中一定要回復我們!!!
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孩子患皰疹性結腸炎,繼發性乳糖不耐受,長期腹瀉,輔食添加困難,消化不佳,身體瘦弱,經調理效果不明顯。需從飲食、用藥、護理等方面綜合改善。 1. 飲食調整:以清淡、易消化食物為主,如米粥、面條等。避免油膩、辛辣、生冷食物。逐漸增加輔食種類,觀察孩子反應。 2. 藥物治療:可使用蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群,復方谷氨酰胺腸溶膠囊促進腸黏膜修復。用藥需遵醫囑。 3. 乳糖管理:繼續避免含乳糖食物,待腸道恢復后逐漸嘗試。 4. 中醫調理:可嘗試小兒推拿、艾灸等中醫療法,但效果因人而異。 5. 心理安撫:多陪伴孩子,減少其因身體不適產生的煩躁情緒。 6. 定期復查:監測孩子的體重、身高、營養狀況,以及腸道恢復情況。 孩子的康復需要家長的耐心和細心,綜合多方面的措施,逐步改善孩子的腸道狀況和營養吸收,促進其健康成長。
2025-01-26 22:12
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:根據你的描述,每天有間歇性腹痛、腹漲,大便每天一次,有可能是結腸炎的表現,不見腹痛能消失,沒有便血,大便都為呈灰色,有時腹痛伴有肝部隱痛。建議你還是做腹部的B超檢查.確定具體的原因.建議你還是在醫生的直到下用藥治療,不要盲目的相信什么偏方.
2016-02-25 19:20
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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問題補充:我才22歲,這一年間吃藥吃的我快瘋了,那么年輕弄的跟病夫一樣,專家們啊,我在貴網站上發表了數十封帖子了,我的目的是想在您這購買一些偏方藥,看能否改變我的命運,我真的好怕病情這樣拖累下去會得腫瘤,那樣我就完了,我還讀書啊,這個世界上有太多東西值得我留戀,我可不想那么早就死掉,就因為我老是想著這個,弄的我的生活好象有一種陰影在籠罩著我,死亡之手離我越來越近的感覺,醫生看了那么多,就是遲遲未能碰到神醫出現,在此,我跪求專家們伸出愛心之手,盡早把我拉出從片黑暗陰影吧。。。若能治好我病,做牛做馬我都愿意啊。
2016-02-25 17:58
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,是有可能的! ACTH、腎上腺皮質激素以及磺胺藥,為目前控制本病最有效的藥物。 (1)腎上腺皮質激素和ACTH:適用于結腸病變廣泛的急性期和嚴重病例,每日ACTH20~40單位加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注(約8小時滴完),或ACTH乳劑80~1000單位皮下注射;每日氫化可的松100~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈緩慢滴注,通常2周為一療程,或口服強的松或強的松龍20~80mg/d。經以上劑量治療,取得滿意療效后,宜逐漸減量,至維持量時,可每晨或隔日一劑,一般服用強的松。待病變完全或基本消退,然后在1~3個月內逐漸減量直至停用。 為了避免長期全身應用腎上腺皮質激素而引起不良反應,對病變局限于直腸和乙狀結腸遠端的較輕型病例,可局部給藥。輕癥病例和降結腸病變的病例,可采用注射用琥珀酸鈉氫化可的松100mg或注射用強的松龍20mg加生理鹽水,保留灌腸,睡前1次,癥狀控制后改為每周2~3次,療程1~3個月。國外報道用本法治療遠端結腸炎,有效率為75%;國內使用激素或加中藥灌腸,療效有所提高。直腸病變嚴重的病例可采用含氫化考的松10mg的抗菌藥物栓劑,每日兩次納入肛門,每次1支;也可作灌腸治療,但易發生直腸痙攣,不易保留,可于藥液中加入普魯卡因,或用糖皮質激素泡沫劑有助于藥液保留。 (2)抗感染藥物:首選柳氮磺胺吡啶(SASP),本藥的治療機理,主要是口服后被結腸細菌分解為磺胺吡啶(SP)與5-氨基水楊酸(5-SAS),前者重新吸收代謝后從尿排出,而后者則在腸道內發揮消炎作用,此藥可以減輕發作和減少發作,較適用于慢性期。對于輕度、中度病人于發作期每日4~6g,分4次口服,病情緩解后改為每日2g,分2次口服,使用1~2年。據認為最佳療效期間是6~24個月,故最長使用兩年后即需重新評價療效。該藥對本病治療有效率一般在80%以上。在服藥期間,本藥的不良反應有惡心、嘔吐、頭痛,偶爾引起粒細胞減少癥、藥疹和產生精液異常而導致不育。副作用發生與藥量有關,日用量4g以上者,副作用顯著增多。 目前已有新藥如水楊酸偶氮苯甲酸、偶氮水楊酸二鈉等問世,它們均能保存SASP的有效成分5?氨基水楊酸(5-SAS),而減少SASP的副反應,這些藥物的長期用量平均每日1.8g。另外,現在有直接口服的5-SAS制劑,因在小腸吸收起不到治療結腸潰瘍的作用,可應用5-SAS2~4g置于適量溶液中,加腎上腺皮質激素灌腸,每日1次,2周為1個療程,必要時可重復。對磺胺過敏的病人,可每日口服氨芐青霉素2~4g,或頭孢氨芐2~4g。 近年發現本病患者的腸內有某種(或某些)厭氧菌的繁殖,有時,在活動期患者的糞內,可檢出難辨梭狀芽胞桿菌的外毒素,而后者可加劇病變和癥狀,對于此等病情,可采用甲硝唑(滅滴靈)或萬古霉素口服來控制癥狀。 (3)免疫抑制劑:對磺胺藥或腎上腺皮質激素治療無效的病例,有人主張改用或加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤,劑量均按每日1.5mg/kg計算。但本類藥物毒性大,副作用多,特別是對骨髓的抑制,故使用時必須慎重,用藥過程中應定期檢查血象,嚴密觀察血液白細胞的改變,當白細胞數減少至5×109/L以下,宜減半服用,白細胞數減至3×109/L以下者應停藥。一般療程半年至2年。這些藥物對本病的療效尚未確定,在動物模型中還表明有致癌作用,因此,這類藥不是常規使用的藥物,只有在其他治療無效的情況下,才有使用的價值。慢性潰瘍性結腸炎治療建議對于暴發型及病情嚴重的患者,不宜在家里治療,應盡快送往附近醫院就診。醫生一般會采取藥物抗感染的治療措施,如內科治療效果不佳的病例,會考慮手術治療。 輕型患者建議采取中醫中藥治療,在有經驗的醫生辨證指導下進行調理,可供選擇的中成藥有: (1)屬濕熱下注型的,宜清利濕熱。可服香連丸、香連化滯丸、葛根芩連片等。 (2)屬肝旺脾虛型的,宜抑肝扶脾。可服戊己丸、逍遙丸等。 (3)屬脾胃虛弱型的,宜補脾健胃。可服參苓白術丸、人參健脾丸、啟脾丸、補脾益腸丸等。 (4)脾腎陽虛型的,宜溫補脾腎。可服四神丸、脾腎雙補丸、附子理中丸等。
2016-02-25 14:21
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回答1
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張作語 主治醫師
北京國醫堂中醫院
二級甲等
中醫科
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您好:請問是非特異性結腸炎還是潰瘍性結腸炎?由于慢性結腸炎的發生、發展、加重、好轉等與患者日常生活中有些習慣有很大的關系,因此,患者應注意以下幾點:(1)食宜忌有些患者可表現出對某種食品特別敏感,如有的患者一進甜食就腹瀉,有人一嘗到辣味就腹痛等等,所以在飲食上應暫時回避自己敏感的食品,但不要太過于緊張,心理因素對胃腸功能的影響是不可低估的。另外,民間說的“發物”如牛肉、公雞、鯉魚、海鮮等,對結腸炎的患者常常是很不適宜的。生冷瓜果等應少吃,多吃營養豐富、容易消化、富含維生素的食物,以腹瀉為主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,不要吃有“滑腸”作用的香蕉、紅薯、雪梨等。(2)情緒上應盡量放松不要把注意力過多地集中在自己的病情上。在臨床上總是有些病人情緒緊張,心事重重,一見面就不斷抱怨,反復詢問疾病的危害性,羅羅嗦嗦地敘述自己的病情甚至把自己的癥狀一條條用紙寫下來,怕漏掉一點點,其實這些都是很不可取的。(3)加強體育鍛煉提倡參加慢跑。體育鍛煉能提高全身組織的供氧量,尤其是慢跑,能協調全身各部分參與運動,增加活力,提高和恢復正常的生理功能。對老年和虛弱的患者,不宜慢跑,可以適當地散步。(4)選擇一些高尚的活動如看書、看電影、聽音樂等輕松愉快的業余生活,并在工作中投入熱情,分散自己的注意力。
2016-02-25 07:26
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