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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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類風濕造成腳趾彎曲,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練及生活方式調整等。 1.藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等,這些藥物能緩解炎癥,減輕癥狀。但用藥需遵醫囑,注意藥物不良反應。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環,緩解肌肉緊張。 3.手術治療:對于嚴重彎曲影響生活的患者,可能需要進行關節矯正或置換手術。 4.康復訓練:通過特定的腳趾伸展、彎曲練習,增強肌肉力量,改善關節活動度。 5.生活方式調整:注意保暖,避免過度勞累,選擇合適的鞋子,減輕腳趾負擔。 總之,類風濕導致的腳趾彎曲治療需綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以控制病情發展,提高生活質量。
2025-02-06 03:01
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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外科治療 類風濕關節炎患者經過內科積極正規或藥物治療,病情仍不能控制,為防止關節的破壞,糾正畸形,改善生活質量可考慮手術治療。但手術并不能根治類風濕關節炎,故術后仍需內科藥物治療。常用的手術主要有滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術。 ①滑膜切除術對早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,經積極正規的內科治療仍有關節腫脹、疼痛,且滑膜肥厚,X線顯示關節軟骨已受侵犯,病情相對穩定,受累關節比較局限,為防止關節軟骨進一步破壞應考慮滑膜切除術。有條件時,應盡可能在關節鏡下進行滑膜切除,這樣手術創傷小,術后恢復快。滑膜切除術對早期類風濕病變療效較好,術后關節疼痛和腫脹明顯減輕,功能恢復也比較滿意,但療效隨術后時間的逐漸延長而減退,部分殘留滑膜可增生,再次產生對關節軟骨的侵蝕作用。因此,滑膜切除術后仍需內科正規治療。 ②人工關節置換術是一種挽救關節畸形和緩解癥狀的手術,其中髖、膝關節是目前臨床置換最多的關節。其術后十年以上的成功率達90%以上。該手術對減輕類風濕關節炎病變、關節疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用,特別是對中晚期、關節嚴重破壞、由于疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關節為非負重關節,大多數患者通過滑膜切除術或其他矯形手術,以及其他各關節之間的運動補償,不一定必須采用關節置換術。 ③其他軟組織手術由于類風濕關節炎除了骨性畸形和關節內粘連所造成的關節畸形外,關節囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關節畸形的原因之一,因此,為了解除關節囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮,從而達到矯正關節畸形的目的,可作軟組織松解術,包括關節囊剝離術、關節囊切開術、肌腱松解或延長術,由于這些手術常同時進行,故可稱之為關節松解術。其中肌腱手術在手部應用最廣泛,在進行人工關節置換時,常需要采用軟組織松解的方法來矯正畸形。軟組織松解術常用于髖關節內收畸形時,切斷內收肌,以改善關節活動及矯正內收畸形,還可用于某些幼年型類風濕關節炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常采用腕橫韌帶切開減壓術。滑囊炎見于類風濕關節炎的肩、髖關節等處,如經保守治療無效,常需手術切除。腘窩囊腫較常見于各類膝關節炎,尤其是類風濕關節炎,原發疾病緩解后常能自行退縮,偶需手術治療。類風濕結節一般見于疾病的活動期,很少需手術切除,只有結節較大,有疼痛癥狀,經保守治療無效者,需手術切除。 ④關節融合術隨著人工關節置換術的成功應用,近年來,關節融合術已很少使用,但對于晚期關節炎患者、關節破壞嚴重、關節不穩的可行關節融合術。此外,關節融合術還可作為關節置換術后失敗的挽救手術。
2016-02-26 03:27
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可以做矯形手術治療或關節融合術
2016-02-25 08:21
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