40 歲女性膝蓋上下樓疼痛 3 年多，伴有摩擦聲、下蹲起來腿無力，被診為膝蓋內缺少潤滑劑老化。這種情況多與關節退變、損傷、炎癥等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1. 關節退變：隨著年齡增長，關節軟骨磨損、骨質增生，可導致上述癥狀。治療可使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等營養關節軟骨的藥物。 2. 關節損傷：如半月板損傷、韌帶拉傷等。輕度損傷可通過休息、制動、熱敷等緩解，嚴重時可能需手術治療。 3. 炎癥因素：關節炎會引起疼痛和無力。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可減輕炎癥和疼痛。 4. 肌肉力量不足：長期缺乏鍛煉或過度勞累，可使腿部肌肉力量減弱。加強股四頭肌等肌肉的鍛煉有助于改善。 5. 體重因素：體重過重會增加膝關節負擔。控制體重，合理飲食和適量運動有助于緩解癥狀。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，建議患者到正規醫院就診，在醫生的指導下進行治療和康復。

這個的問題主要考慮的還是一個膝關節的退行性改變引起的癥狀。主要治療還是休息，同時增加股四頭肌的訓練。保暖。護膝，避免做矛盾運動。矛盾運動就是除了膝關節的屈伸以外的運動。包括二郎腿，外翻，內翻。午年活骨膏可以用，但是效果不見得很好，但是可以做為一種輔助治療。