74 歲患者出現胃部不適、疲勞、疼痛、燒心等癥狀，同時 CT 檢查發現賁門胃體小彎側病變、肺部結節、間質性改變、淋巴結腫大、肝內鈣化及多發囊腫、雙腎小囊腫、膽囊炎等問題。需要綜合考慮，明確診斷，制定合理治療方案。 1. 胃部病變：賁門胃體小彎側的 MT 可能是惡性腫瘤，需進一步做胃鏡及病理活檢明確性質。若為胃癌，早期可行手術治療，晚期可能需化療、靶向治療等。常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 2. 肺部結節：左肺上葉的小結節要密切觀察其大小、形態、密度等變化，判斷其性質。良性結節定期復查，惡性結節則需相應治療。 3. 肺部間質性改變：可能與炎癥、免疫等因素有關。治療包括抗炎、免疫調節等。 4. 淋巴結腫大：多枚輕度腫大淋巴結可能是炎癥或腫瘤轉移，需結合其他檢查判斷。 5. 肝內鈣化與囊腫：一般無癥狀時無需特殊處理，定期復查即可。 6. 雙腎小囊腫：若無癥狀，定期復查超聲觀察其變化。 7. 膽囊炎：注意飲食清淡，避免油膩食物。癥狀明顯時可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等藥物。 總之，對于這位患者，需要綜合各科的檢查和診斷，制定個體化的治療方案，同時患者要保持良好的心態和生活習慣，積極配合治療。

你好；這種情況如果明確縱膈的轉移的淋巴結就是晚期了。

這情況已經是晚期的情況，已經有轉移的情況，考慮年齡比較大，還是中藥的治療為主，中藥可以配合治療，還有一些中成藥也可以，如人參皂苷Rh2能抑制癌細胞的增殖，誘導凋亡與分化，控制病情的惡化速度，提高生活質量。

您好，老人年齡比較大，建議保守治療，帶瘤生存。減輕患者痛苦，控制癌細胞擴散，