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            小細胞肺癌治療后擴散,患者情況危急,如何應對?

            肺癌

            今年2月我父親在當地頸部淋巴結穿刺查出小細胞肺癌,平時抽煙多,一直咳嗽。去北京協和也只是拿去當地的結果和片子,把在當地的抽取物留了下來,他們認為長得不是地方,但不排除特殊情況。在301做了加強ct,說肺氣腫相當厲害,要作檢查,還得一段時間。怕擴散,我們未等再做檢查,就趕快回來到當地醫(yī)院治療,可是三個療程過后未見效,其間有結果說非小細胞指數也高。后進行放療33天,第四個療程改方案,用了紫杉醇,人一下子就收了10幾斤,還十分虛弱,吃不進,拉不下,第五個療程不能進行。前幾天做ct,原先只右肺有,現在肺內擴散,較前增大,增多,胸腔有積液。現在病人因憋氣,咳不上痰住院吸氧、霧化,使用了吸痰器。抽出700毫升積液稍好些,但還是氣短。省醫(yī)院的醫(yī)生看片后懷疑是腺癌,建議積液再檢查,采取靶向治療。這幾天因有糖尿病酮中毒在內科調理降糖,一天輸液體10個之多,昨天醫(yī)生說情況不好,讓我們回家。,1、已經一個多星期沒吃飯了,怎么辦?2、有什么治療方案3、能不能試用靶向藥物

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              小細胞肺癌患者治療后出現擴散,病情危急,面臨諸多問題,如飲食困難、治療方案選擇、能否使用靶向藥物等。需要綜合考慮患者身體狀況、病情進展及治療可行性等。 1.飲食困難:長時間未進食會導致身體虛弱,營養(yǎng)缺乏。可嘗試通過鼻飼管或靜脈輸注營養(yǎng)液來補充營養(yǎng),如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。 2.治療方案:目前病情復雜,可考慮化療聯合免疫治療,如順鉑+依托泊苷聯合帕博利珠單抗。也可嘗試局部放療,控制腫瘤進展。 3.靶向藥物:腺癌的靶向治療需要基因檢測來確定是否有適用的靶點,如 EGFR 突變、ALK 融合等。常見的靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。但使用前務必明確靶點。 4.積液處理:胸腔積液影響呼吸,抽取積液后仍氣短,可能需要持續(xù)引流,并給予藥物促進吸收,如呋塞米、螺內酯。 5.身體調理:患者有糖尿病酮中毒,需控制血糖,糾正代謝紊亂,密切監(jiān)測血糖、尿酮體等指標。 患者病情嚴重,治療需綜合考慮多種因素,權衡利弊。建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科,由專業(yè)醫(yī)生根據患者具體情況制定個性化治療方案。

              2025-02-05 06:17
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據你的提問,需要積極化療.沒有其他方法.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

              2016-02-26 21:29
            • 回答3

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              小細胞肺癌治療方法患者可采用化學治療,可提升患者腫瘤細胞的敏感性,預防腫瘤轉移、復發(fā),提高患者的生存質量。術后患者還做好定期的復查和心理的護理工作。

              2016-02-26 18:59
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好,患有了肺癌,建議還是及早去醫(yī)院進行針對性的檢查。肺癌早期以手術切除為主,在手術前可以使用綠色化療藥如欖香烯注射液進行靜脈滴注,而在術后需要注意腫瘤的復發(fā)及轉移,可以預防腫瘤復發(fā)和轉移不斷的補充肺癌體內所需要的營養(yǎng)物質,同時可以逐步的減輕痛苦,輕松的接受救治。

              2016-02-26 18:36
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好,腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

              2016-02-26 18:32
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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