高血壓腦出血術后肺部感染伴癲癇的治療較為復雜，需要綜合考慮多種因素，包括控制感染、治療癲癇、改善呼吸功能、加強護理以及評估患者整體狀況等。 1.控制感染：針對肺炎克雷伯氏菌感染，除了已用的頭孢派酮舒巴坦，還可考慮使用碳青霉烯類藥物如美羅培南，喹諾酮類藥物如莫西沙星等。同時要根據藥敏結果調整用藥。 2.治療癲癇：可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物，注意監測藥物副作用。 3.改善呼吸功能：保持呼吸道通暢，必要時進行吸痰、氣管插管或切開。呼吸性堿中毒需糾正酸堿平衡。 4.加強護理：定時翻身、拍背，促進痰液排出，預防壓瘡和深靜脈血栓形成。 5.整體狀況評估：密切監測生命體征、肝腎功能等，評估患者的意識狀態和神經功能恢復情況。 總之，對于這種復雜的病情，需要多學科協作，積極治療，同時家屬也要做好護理和配合工作，以提高治療效果和患者的生存質量。

根據描述，考慮腦卒中。因為曾經患過腦出血，不建議服用活血類的藥物，如腦絡通。同型半胱氨酸數值高，說明患心腦血管疾病的可能性高。

您好，術后發燒是可能出現的，請積極進行抗炎的治療，注意護理，具本如下：微創血腫粉碎穿刺術治療高血壓腦出血的護理1　概述適應證　高血壓腦出血或外傷引起的各種顱內血腫。位于大腦半球部位血腫量大于30ml,位于小腦半球血腫量大于10ml，引起明顯臨床癥狀及體征者都是手術適應證。有時血腫量雖小于上述標準，但因位于重要功能區，并引起嚴重神經功能障礙者都可考慮手術。禁忌證　由于應用本針具清除血腫時，對患者損傷輕微，故不像開顱手術那樣嚴格，故無絕對禁忌證。下列情況建議慎用：(1)年齡過大；(2)已發現重要臟器有嚴重疾患并危及生命；(3)過度衰弱。手術時機　在病情允許，做好術前準備情況下應盡早手術，如已發生腦疝則更應分秒必爭，一般不超過24h。2　手術配合　根據頭顱CT定位，確定血腫中心的體表定位，選擇合適型號的YL-1型微創顱內血腫穿刺針(北京萬特福有限公司生產)，穿刺血腫中心，退出鉆芯后接引流管。若為液狀血腫則輕輕抽出，盡量吸凈；若為凝血塊則粉碎血腫并用冰生理鹽水沖洗。依據血腫量清除2/3左右停止，然后應用尿激酶液化引流，1～2次/d。術后第1,5,7天常規復查CT，決定是否繼續粉碎液化引流，一般5～10d清除大部分血腫后拔針。3護理　　高血壓性腦出血患者大多數合并多臟器功能障礙。盡早做好術前準備，及時手術是挽救生命、減少后遺癥的關鍵。3.1　術前準備和護理3.1.1　做好解釋工作　向患者家屬詳細介紹穿刺原理、必要性及并發癥和手術前、后的注意事項，以取得患者家屬的密切配合。3.1.2　用物準備　YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針1套，充電電鉆1把，治療盤1個（內裝用物：PVP消毒液1瓶(100mg)；利多卡因1支；冰生理鹽水500ml2瓶，2%龍膽紫50ml1瓶；10ml和30ml注射器各2付；無菌棉簽2包，消毒紗布若干；安定10mg1支；7號無菌手套2雙），無菌穿刺包1只。3.1.3　常規備皮　用肥皂水和溫熱水洗凈術區，操作時需動作輕柔，不能過頻過度翻動以免出血加重或再出血，并以2%龍膽紫劃出手術穿刺的范圍。3.2　術中和術后護理3.2.1　病情觀察　密切觀察患者生命體征及肢體功能變化。協助醫生用冰生理鹽水、尿激酶及肝素溶液（側腦室內不用肝素）通過激光粉碎針高壓沖洗血腫部位，直至沖洗流出液顏色變淡變清為止，沖洗過程中要注意進出量平衡，隨后用高濃度尿激酶和肝素噴灑在血腫腔表面，夾管4h。其間若患者意識障礙、煩躁不安，雙側瞳孔忽大忽小以至不等大，血壓升高、呼吸緩慢不規則，應立即開放封閉的引流管，同時采取相應的搶救措施。另一方面要密切觀察引流液的量、色、性質并及時記錄，術后引流袋內血液顏色一般呈淡紅色，如引流管內有新鮮血液流出要考慮再出血可能；如血量減少后突然出現無色液體要考慮引流出腦脊液可能，應立即報告醫生以便及時采取相應措施。3.2.2　體位與環境管理　術后患者取頭偏向患側，并與水平面呈15°～45°，以保持引流管通暢。若同時行側腦室引流，須保持顱內壓在0.98～1.96kPa之間。為防止患者拉扯引流管，必要時用約束帶約束雙手，床旁加床檔。病房室溫為18～23℃，濕度為50%～60%，保持空氣新鮮、安靜、整潔。限制探視人員，醫務人員進入都要戴口罩、帽子、換鞋。室內每日用紫外線照射30min。地面和床欄、床頭柜用1∶400消毒靈消毒。3.2.3　血壓的調控　嚴密監測患者血壓，血壓一般控制在22/12.5kPa左右，防止血壓突然升高。通常采用作用溫和的降壓藥物，20%硫酸鎂20～30ml加入5%葡萄糖250ml中靜滴(20～40滴/min)，或以異舒吉20mg加入生理鹽水40ml中微泵維持，根據血壓調整劑量。3.2.4　消化道出血的防治　消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發癥，也是其主要的死因之一。嚴密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況，一般術后在第1天應用H2受體阻滯劑如雷尼替丁或洛賽克預防，忌用激素。患者術后第2天如腸鳴音正常，應及時插胃管，并定時喂能全素或流質，防止消化道粘膜的自身損傷并觀察有無消化道出血。對已發生消化道出血的患者，則應停止鼻飼，以冰生理鹽水加去甲腎上腺素或凝血酶灌胃以止血，適量輸血防止失血性休克。3.2.5　記錄24h進出量　多數腦出血患者年齡大，腎功能差，故微創血腫穿刺術后不予常規應用甘露醇，可適量應用速尿，同時需認真準確記錄24h尿量，特別注意每小時尿量變化，若發現進出量不平衡或尿量＜25ml/h，應及時報告醫生，以便采取相應治療措施，防止脫水或補液過多引起心功能不全而加重病情

從以上癥狀分析：患者目前腦血管病后遺癥期可以服用腦絡通，但服用后對病情并無明顯好轉作用，可以起到活血作用。

你好，腦出血最常見的基礎病就是高血壓，現在預防腦出血首先要控制好血壓，確診高血壓病就需要堅持服用降壓藥，聯合使用降壓藥也是比較合理的。現在的血壓控制的還不是很理想，一個是要在飲食上，生活規律上改善，幫助控制血壓，在就是調整藥物的用量，適當的加量。