乙肝患者肝功能異常且病毒量高時，抗病毒治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如藥物療效、耐藥性、安全性、患者個體情況等。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 1.恩替卡韋：具有強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制的作用，耐藥發(fā)生率低，安全性較好。 2.替諾福韋酯：能有效抑制乙肝病毒，對初治患者療效顯著，長期使用需注意腎功能監(jiān)測。 3.丙酚替諾福韋：抗病毒效果良好，骨腎安全性相對較高。 4.藥物選擇考量：需結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生育需求等。例如，有生育需求的年輕患者，可能更傾向選擇丙酚替諾福韋。 5.治療注意事項：抗病毒治療期間，要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)，評估治療效果，并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。 總之，乙肝患者在選擇抗病毒藥物時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合多方面因素進(jìn)行個體化選擇，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以達(dá)到良好的治療效果。

你好！目前一般用拉米夫丁（賀普丁）或是恩替卡韋治療！