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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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出現精神不佳、睡眠不好、頻繁咳嗽以及靠近肺動脈有 8 公分腫塊的情況,可能是由多種原因引起的,如肺部感染、肺部腫瘤、心血管疾病、免疫系統問題、神經官能癥等。 1.肺部感染:細菌、病毒或支原體等病原體感染肺部,引發炎癥,導致咳嗽、身體不適和睡眠障礙。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺部腫瘤:腫瘤的生長可能壓迫周圍組織,引起咳嗽、精神和睡眠問題。治療方式包括手術切除、放療、化療等,藥物如吉西他濱、順鉑、紫杉醇等。 3.心血管疾病:如肺動脈高壓,影響心肺功能,出現相關癥狀。常用藥物有波生坦、安立生坦、*等。 4.免疫系統問題:自身免疫性疾病累及肺部,影響身體狀態。可能用到糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5.神經官能癥:心理因素導致身體出現各種不適。治療以心理疏導為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。 總之,出現上述癥狀應及時就醫,進行詳細的檢查,如胸部 CT、血常規、腫瘤標志物等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-02-06 20:13
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,手術治療是目前惟一有效的方法.但是,手術往往伴隨著巨大的創傷和痛苦,甚至帶來功能的損失,往往使一些肺癌患者懼怕手術,甚至拒絕手術.微創技術的發展,使患者可以只留下一個與切除闌尾同樣的傷口,就能清除肺癌.微創治療已經成為肺癌治療最主要的治療手段之一,是早中期肺癌的首選治療手段. 典型病例:54歲的張勇在體檢中發現右肺上葉有一個2厘米的病灶,被診斷為肺癌,必須手術切除病灶.但是,張勇的肺功能很差,如果切除腫瘤,巨大的創傷可能使他連手術臺都下不了;但如果不盡快手術,腫瘤又會繼續擴散.在胸腔鏡下用微創方法切除了張勇肺葉上的腫瘤,而且清除得非常徹底.整個手術,張勇出血不到50毫升,身上只留下了一道6厘米的刀口,很快傷口就愈合了,至今沒有復發.目前肺癌治療主要方式為手術,放療,化療.其中,手術治療效果最好,放療,化療均是輔助的治療方法.以目前的臨床統計看,通過手術有40%以上的患者可以達到5年生存率. 但是,傳統的開刀手術也存在許多問題:第一,疼痛;第二,功能損失,第三,產生疤痕及手術創傷后遺癥.由于胸腔內心肺大血管結構復雜,考慮到縱隔淋巴結清除等技術需要,傳統的開刀手術切口均在35厘米以上,不僅要切斷背闊肌,前鋸肌,肋間肌等較大肌肉群,還要切斷肋骨,創傷巨大.患者術后因手術創傷,疼痛,去神經等原因常常排痰困難,甚至導致肺不張,肺內感染等術后并發癥,嚴重者可發生呼吸衰竭.另外,由于較長的切口帶來的劇烈疼痛,創傷應激反應等原因影響術后恢復,患者痛苦不堪.微創手術的優勢非常明顯.切口小.整個手術,僅需要6-8cm切口,只相當于一個闌尾炎手術的切口,而常規切口長達35-40cm;而且,不必切斷背闊肌,前鋸肌等較大的胸壁肌肉.雖然切口很小,在胸腔鏡的輔助下完全可以完成常規肺葉切除和縱隔淋巴結清除等肺癌根治切除手術的技術要求步驟,達到根治的目的. 正是微創手術將“微創”進行到底的理念,大大減少了患者手術的危險性,術后疼痛輕,排痰功能恢復快,幾天時間即可以下地,精神狀況良好,生活質量高,住院時間短,手術后遺癥輕. 微創手術適合誰 不過,微創手術并不能完全替代開刀手術,也并不能適合所有的肺癌患者. 微創治療適應癥I期肺癌及部分II期肺癌,也就是說,適合一些中早期的肺癌患者,無明顯縱隔淋巴結轉移的病例.因此對于瘤體較小,血管,支氣管解剖結構清晰,肺功能低下等情況的肺癌患者,適于采用胸腔鏡輔助微創肺癌根治切除術.
2016-02-28 17:26
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,首先感謝你的咨詢.根據患者的情況來看,如果手術的話,危險是比較大的,因為靠近大動脈.建議先進行放療,這樣可以緩解腫瘤的進展,而且對大血管的影響也比較小,如果腫瘤對放療的反應比較好的,還可以進行手術,希望我的回答對你有幫助.
2016-02-28 08:24
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