83 歲老人右腳內側腫痛且尿酸值 429，可能是痛風性關節炎、局部感染、外傷、骨關節炎、血管疾病等引起。 1. 痛風性關節炎：尿酸鹽結晶沉積在關節處引發炎癥，導致腫痛。治療包括低嘌呤飲食、多飲水，藥物如秋水仙堿、非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、別嘌醇等。 2. 局部感染：細菌等病原體侵襲，引起紅腫熱痛。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛），局部消毒、引流。 3. 外傷：如扭傷、撞傷等。初期冷敷，后期熱敷，可外用活血化瘀藥物（如云南白藥氣霧劑）。 4. 骨關節炎：關節軟骨磨損、骨質增生。治療有休息、理療、口服氨基葡萄糖等。 5. 血管疾病：如靜脈血栓，影響血液回流。需抗凝治療（如華法林、利伐沙班），必要時手術。 老人出現這種情況應引起重視，及時就醫明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。治療期間要注意休息，避免勞累。

尿酸的正常值是170－420你姥爺有可能是痛風。建議你姥爺要不吃動物內臟不吃脂肪類食物不喝酒不抽煙不吃海產品和豆制品等。