外陰瘙癢、白帶異味且伴有小顆粒，可能是陰道炎、外陰炎、局部過敏、衛生習慣不良或內分泌失調等原因引起。 1.陰道炎：常見的有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。細菌性陰道炎白帶多有魚腥臭味；霉菌性陰道炎白帶呈豆渣樣，外陰奇癢；滴蟲性陰道炎白帶稀薄膿性、泡沫狀。治療上可根據類型選用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等藥物。 2.外陰炎：多由經血、尿液等刺激或感染引起。表現為外陰紅腫、瘙癢。治療可用高錳酸鉀溶液坐浴，外用紅霉素軟膏等。 3.局部過敏：可能對衛生巾、內褲材質等過敏，導致外陰不適。需遠離過敏原，口服氯雷他定等抗過敏藥物。 4.衛生習慣不良：不勤換內褲、不注意外陰清潔，易引發癥狀。改善衛生習慣，每天清洗外陰，更換內褲。 5.內分泌失調：體內激素水平變化可能影響陰道環境。需調整生活方式，保持良好作息和心態。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因后在醫生指導下進行規范治療。同時要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。