腦梗塞患者出院 30 天恢復期病情加重，可能與多種因素有關，如基礎疾病控制不佳、康復訓練不規(guī)范、新的梗塞灶形成、合并感染以及心理因素等。 1. 基礎疾病控制不佳：腦梗塞常伴有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病。若這些疾病未得到有效控制，會影響腦血管健康，加重病情。例如，高血壓長期未控制好，會導致血管壁受損，增加再次梗塞風險。 2. 康復訓練不規(guī)范：不恰當或不充分的康復訓練可能無法有效恢復肢體和語言功能，甚至可能造成損傷。比如，過度訓練導致疲勞，影響恢復效果。 3. 新的梗塞灶形成：腦血管可能再次出現(xiàn)梗塞，導致病情惡化。這可能是由于原有病因未消除，如動脈粥樣硬化持續(xù)進展。 4. 合并感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，會引起身體應激反應，加重腦血管負擔。感染導致的發(fā)熱、炎癥反應等都會影響病情。 5. 心理因素：患者在恢復期可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響神經(jīng)功能恢復，進而使癥狀加重。 總之，腦梗塞恢復期病情加重的原因較為復雜。患者及家屬應密切觀察病情變化，及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應的治療措施。

病例分析:做一下腦血管評價吧，如果血管情況不好，側支循環(huán)建立不起來，預后就差。意見建議:行顱腦核磁或CT的血管檢查

根據(jù)你的描述來看，患者的情況最好還是進行康復的訓練。一般腦梗死的話后期是需要進行康復的訓練的，平時低鹽低脂飲食，同時配合針灸理療按摩緩解不適的癥狀，至于你說患者的情況不好，可能是長期臥床所致的。