乙肝大三陽患者病毒高，是否需抗病毒治療
乙肝大三陽是否需要抗病毒治療？13歲查出乙肝攜帶，當時打針涂藥提高免疫力幾個月，10—19歲頻繁扁桃體發炎，輸液都輸不好。乙肝一直沒有抗病毒過2個月前檢查過，中間也沒吃藥，這又檢查過一次，不在同一家醫院檢測的醫生看了最新的監測說病毒高給開了阿德福韋酯片2個月前：——————————2個月后：間接膽紅素正常———————20.9【0~13】直接膽紅素9.1【1.7~6.8]】——5.9【0~3.4】總膽紅素19.6【5.1~19.0】——26.8【3.4~17.1】DNA野生型>1.0*10的8次方——7*10的7次方alt99【9~50】————————52【9~50】彩超肝膽胰脾均正常，甲胎蛋白2.41乙肝三系定量參考值1、1200【1】5、0.005【>1】求助：1、是否需要抗病毒治療，得吃到什么程度才能停藥呢，停藥反彈/變異概率有多高？想知道現在用來的治療乙肝的藥的種類療效等等、、2、我現在最好的選擇怎么弄？盡可能多介紹點相關知識，十分感謝！
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝大三陽患者病毒量高時是否需要抗病毒治療，需綜合多方面因素判斷，包括肝功能、病毒載量、肝臟彩超結果、年齡以及家族病史等。 1.肝功能：若谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等指標持續或反復升高，提示肝臟存在炎癥，可能需要抗病毒。 2.病毒載量：病毒量高，如本例中 DNA 野生型>1.0*10 的 8 次方，通常是抗病毒治療的考慮因素之一。 3.肝臟彩超：若顯示肝臟形態、結構異常，如肝硬化等，應抗病毒。 4.年齡：年齡較小者，治療相對更謹慎；年齡較大且有肝臟損傷跡象，更傾向于抗病毒。 5.家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，如肝硬化、肝癌，抗病毒治療的必要性增加。 總之，乙肝大三陽患者的抗病毒治療決策需綜合考量多種因素。目前常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。但藥物的選擇和使用應在醫生指導下進行，治療期間需定期復查，評估治療效果和監測不良反應。
2025-02-08 03:40
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好根據你的情況應該不要輕易停藥核苷類藥物最大的特點就是反彈現象嚴重不要輕易停藥以免引起病情加重
2016-03-02 10:01
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這個情況如果的事肝功能損傷在正常值的兩倍以上，應該使用抗病毒藥物治療，也就是99，應該使用抗病毒藥物治療，可以用恩替卡韋，
2016-03-02 09:27
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