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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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慢性乙肝患者即使無癥狀,也可能需要治療。這取決于病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者的年齡等。 1. 病毒復(fù)制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復(fù)制活躍,即使無癥狀也可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能狀態(tài):通過肝功能檢查,若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常,說明肝臟存在損傷,可能需要治療。 3. 肝臟纖維化程度:肝臟纖維化指標(biāo)或肝穿刺檢查提示有纖維化甚至肝硬化傾向,需積極治療。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者,治療應(yīng)更積極。 5. 患者年齡:年齡較大者,肝臟功能相對(duì)較弱,治療可能更有益。 總之,慢性乙肝患者不能僅依據(jù)有無癥狀來決定是否治療,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。建議定期復(fù)查,前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診。
2025-02-11 04:27
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回答4
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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慢性乙肝患者即使無癥狀,也可能需要治療。這取決于病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者的年齡等。 1. 病毒復(fù)制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復(fù)制活躍,即使無癥狀也可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能狀態(tài):通過肝功能檢查,若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常,說明肝臟存在損傷,可能需要治療。 3. 肝臟纖維化程度:肝臟纖維化指標(biāo)或肝穿刺檢查提示有纖維化甚至肝硬化傾向,需積極治療。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者,治療應(yīng)更積極。 5. 患者年齡:年齡較大者,肝臟功能相對(duì)較弱,治療可能更有益。 總之,慢性乙肝患者不能僅依據(jù)有無癥狀來決定是否治療,應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。建議定期復(fù)查,前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診。
2025-02-11 00:50
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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慢性乙肝病毒感染者情況很復(fù)雜,從不同的攜帶者到輕重不等的慢性肝炎,到代償期或失代償肝硬化乃至HCC(肝癌),治療方案不同,都需要首診醫(yī)生認(rèn)真思考,并與患者充分溝通。但在臨床實(shí)踐中,很多醫(yī)生往往忽視治療前評(píng)估的重要性,沒有用充分的時(shí)間和精力去重視和了解就診者的感染史、病情以及患者的種種實(shí)際情況,而是光憑適應(yīng)證或個(gè)人看法,輕易開始抗病毒治療,以致結(jié)果難以達(dá)到滿意療效,甚至造成治療失敗。 仍需堅(jiān)持個(gè)體化治療 目前全球公認(rèn)并寫入指南推薦用于規(guī)范治療的抗HBV藥物有兩類7種。按照2008新版亞太指南,干擾素和核苷(酸)類似物中的任何一種藥物均為一線治療藥物。我們要根據(jù)不同藥品的特點(diǎn)和不同病人的實(shí)際情況,選擇最為適合的藥物治療方案。 例如孕齡期非妊娠期婦女可優(yōu)先選用干擾素(其中有條件的推薦用聚乙二醇干擾素),因其療程較短(1年內(nèi))。HBeAg陽性的慢性乙肝,如優(yōu)先選擇替比夫定,有可能較快實(shí)現(xiàn)雙達(dá)標(biāo)(HBVDNA抑制,HBe血清學(xué)轉(zhuǎn)換);HBeAg陰性慢性乙肝,如優(yōu)先選擇恩替卡韋,因具有雙重保障(強(qiáng)效抑制病毒和最低耐藥),有利于更長期的安全治療;低載量HBV患者,也可選用阿德福韋,比較適合長期治療。享受醫(yī)保的患者,仍可放心應(yīng)用拉米夫定治療,一是它的有效性經(jīng)過了長達(dá)10年的檢驗(yàn),已改變了一代病人的命運(yùn)。二是耐藥可提前預(yù)測,并可早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取救援治療。
2016-03-04 10:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,正常一般乙肝患者是沒有什么感覺的,如過出現(xiàn)肝臟明顯不適,病情就會(huì)發(fā)展就會(huì)較為嚴(yán)重了,或許是肝硬化后期情況,所以說有時(shí)不要僅僅注意自身的感覺,要結(jié)合B超及肝功檢查結(jié)果來看,結(jié)果如果沒有問題的話,可以自行調(diào)整,注意飲食休息,定期復(fù)查即可。
2016-03-04 04:21
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,慢性的乙肝還是要區(qū)分是那種的乙肝,分為大三陽和小三陽,而無癥狀的小三陽肝功能正常的話,是不需要治療的,只要在平時(shí)服用保肝藥物就可以了,大三陽是需要治療的
2016-03-04 01:03
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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