頸動(dòng)脈堵塞會(huì)影響腦部供血，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。對(duì)于 63 歲老人的情況，能否手術(shù)需綜合評(píng)估，包括病情、身體狀況、合并疾病等。手術(shù)方式有開(kāi)刀和支架置入，各有優(yōu)缺點(diǎn)。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查頸動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性等，以確定手術(shù)的必要性和時(shí)機(jī)。 2. 身體狀況：評(píng)估心肺功能、肝腎功能、血糖血壓控制情況等，確保能耐受手術(shù)。 3. 合并疾病：如存在冠心病、糖尿病、腦血管疾病等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需提前控制。 4. 手術(shù)方式選擇：開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷較大，但適用范圍廣；支架置入創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后康復(fù)：包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等，以預(yù)防復(fù)發(fā)。 總之，對(duì)于該老人的情況，需前往醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。

請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

患者的情況需要服用腸溶阿司匹林、辛伐他汀等治療，必要時(shí)考慮支架治療

需要有效控制血壓，服用阿司匹林、波立維、他汀類藥物，控制血糖

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“腦梗塞”的問(wèn)題。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見(jiàn)于45--70歲中老年人。　　1）腦梗塞的先兆癥狀：　　腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。　　2）腦梗塞的臨床表現(xiàn)：　　梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)如下：　　1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1--2天內(nèi)達(dá)到高峰。　　2.頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說(shuō)話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。　　3.腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5--89.2％，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100％因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。　　4.有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無(wú)癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見(jiàn)，病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對(duì)老年人“無(wú)癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。　　3）腦梗塞的救護(hù)措施：　　腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療，雖然不及腦出血兇險(xiǎn)，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。　　治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。　　1.適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。　　2.改善腦部血循環(huán)增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1--2次，靜滴液量250--500毫升，連用7--10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20％甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。　　3.溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2--5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10％葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見(jiàn)效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。　　4.高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間90--110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。　　5.調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。　　6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。　　4）腦梗塞的預(yù)防措施：　　腦梗塞容易復(fù)發(fā)，而且一次比一次嚴(yán)重。　　1.提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1--0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥，長(zhǎng)期服用。　　2.出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)，可以選用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、4％碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7--10天。　　3.積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞。　　4.限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。5）腦梗塞的食療膳方：腦梗塞為老年常見(jiàn)多發(fā)病，常伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環(huán)系統(tǒng)疾病，一旦發(fā)病就需長(zhǎng)期用藥，維持治療。發(fā)生藥物反應(yīng)也是常有的事。食療驗(yàn)方的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)身體有利而無(wú)害，可以長(zhǎng)期食用，且少毒副作用。患者不妨留心觀察，照方試用，以驗(yàn)證療效。1.參龍?zhí)壹t蒸豬腦取瘦豬肉50克，大蒜瓣20克，豬尾菜6克，黑木耳10克，生姜10克，大棗5枚，精鹽4克，味精2克。加水適量煮爛熟，連湯食用，每日一頓。2.杞菊龜香蒸豬腦用豬腦150克，水發(fā)黑木耳30克，炙黃芪24克，懷山藥20克，地龍子、熟地黃各15克，杭白芍12克，西洋參、明天麻、桃仁泥、西紅花、紫丹參各9克，炙甘草6克，全蝎尾、川撫芎各4.5克，蜈蚣干2--3條，黑棗13粒，醬油、食鹽、味精、白糖、陳年黃酒各少量。先將黃芪、炙草、白芍、全蝎、蜈蚣、桃仁、紅花、川芎、丹參、熟地裝入凈紗布藥袋內(nèi)，扎緊袋口；放入陶瓷罐內(nèi)，加入洋參、天麻、豬腦、地龍干、山藥、黑棗、黑木耳、醬油、鹽、味精、白糖、清水適量；再放進(jìn)屜籠內(nèi)用旺火蒸至2小時(shí)熟透入味，揭蓋取出，淋上黃酒2湯匙即成供食。6）腦梗塞的護(hù)理特點(diǎn)：1.正確分析和了解患者的心理狀態(tài)，是做好心理護(hù)理的前提。2.護(hù)理人員從提高自身素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量入手，與患者心理溝通，使患者振作精神，保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要因素。3.開(kāi)展心理護(hù)理不僅有效地控制心理因素的不良影響，而且能夠擺脫藥物所無(wú)法醫(yī)治的痛苦，得到全身心的康復(fù)。4.心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)向都起到不可忽視的作用，是治療的一部分。5.不良心理狀態(tài)是腦血管疾病的促發(fā)因素，盡早消除不良隱患，對(duì)腦血管疾病的康復(fù)與減少?gòu)?fù)發(fā)率都大有裨益。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。