腦頂部左側(cè)大面積堵塞伴腦部轉(zhuǎn)移瘤如何應(yīng)對
腦頂部左側(cè)大面積堵塞,于胳膊麻木后轉(zhuǎn)移到腦部轉(zhuǎn)移瘤
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腦頂部左側(cè)大面積堵塞和腦部轉(zhuǎn)移瘤是較為嚴(yán)重的情況,涉及腦部血管病變和腫瘤轉(zhuǎn)移。需要了解其病因、癥狀、檢查方法、治療手段及預(yù)后等。 1.病因:大面積堵塞可能因動脈粥樣硬化、血栓形成等;轉(zhuǎn)移瘤多源于其他部位腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。 2.癥狀:常見頭痛、頭暈、肢體麻木無力、言語不清等。 3.檢查:包括頭顱 CT、MRI、腦血管造影等,以明確病變范圍和程度。 4.治療:堵塞可采取溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)等治療;轉(zhuǎn)移瘤可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.預(yù)后:取決于堵塞和腫瘤的嚴(yán)重程度、治療效果及患者自身狀況。 對于腦頂部左側(cè)大面積堵塞伴腦部轉(zhuǎn)移瘤,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取綜合治療措施,并注意康復(fù)和隨訪,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-02-10 23:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般是可以進(jìn)行治療的,急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?! 。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?! 。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機會。
2016-03-05 05:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞一般也不能根治的,腦瘤需要進(jìn)行手術(shù)或X刀等治療的。
2016-03-05 01:38
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