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            乙肝大三陽抗病毒藥該適合用那種治療最好?

            乙肝

            HBV-DNA1.97e+007小于500項目結果參考范圍單位谷丙轉氨酶900-64IU/L谷草轉氨酶590-50IU/L總膽紅素18.85.0-25.5μmol/L直接膽紅素3.20.0-5.5μmol/L間接膽紅素15.60-20μmol/L總蛋白7660-82g/L白蛋白4635-55g/L堿性磷酸酶12740-120IU/Lr-谷氨酰轉肽酶345-50IU/L巖藻糖苷酶290-40IU/L總膽固醇4.53.0-6.0mmol/LAST/ALT0.66白球比例1.531.00/2.50血清總膽汁酸160-20μmol/L球蛋白3020-35g/L2008年2月查出大三陽ALT大于正常值2倍以上,后回家拉米夫治療不到一年10個月停藥一年中間有反彈ALTASL還有一項出現偏高,其他正常.后來廈門治療,查肝功能谷丙轉氨酶90參考值0-64谷草轉氨酶59參考值0-50堿性磷酸酶127參考值40-120HBV-DNA1.97e+007參考值小于500醫生選用扶肝寧片貴州信邦藥治療20天看病毒是否會降后在考慮是否選用抗病毒治療〈拉米夫或阿德福韋酯膠囊〉現在還在用藥,能否幫我看一下該用什么藥較好,是否還要進一步檢查化驗,謝謝

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              目前大三陽的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調節劑等。干擾素因為其有較為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:  1.大三陽患者肝功能始終正常  這種情況大三陽患者大多預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。  2.大三陽患者肝功能輕度異常  這種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功能長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年。  3.大三陽患者血清膽紅素、轉氨酶明顯升高  此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。  4.大三陽患者B超提示肝硬化  這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功能。

              2016-03-05 21:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,拉米夫或阿德福韋酯膠囊只能控制病毒數量,不能根治,沒有治療意義,只要停藥病毒很快反彈,長期服用有一定的副作用.你的情況是由于治療方法不正確,導致病情反反復復長期不愈,所以一定要正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,促使體內產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態,激活患者免疫應答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,達到根治乙肝的目的,最終使患者走向快速康復之路,不管大,小三陽都能使其轉陰.希望你正確治療,早日康復!

              2016-03-05 17:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你患有乙肝大三陽,而且肝功能還有點異常,這種情況建議要配合保肝的藥物和抗病毒的藥物同時治療會好一些的.保肝藥物可以用肝利欣,抗病毒藥物可以用阿德福韋酯膠囊,這兩種藥物配合用,效果還是很好的.

              2016-03-05 10:40
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