宮頸癌前病變。
今年2月份去看不孕不育科,陰道鏡活檢查出宮頸CIN2,醫(yī)生建議Leep,3月19號在西安的西京醫(yī)院進行了Leep錐切,術后一周宮頸錐切標本,病理診斷:慢性宮頸炎伴糜爛及潴留囊腫形成,局部鱗狀上皮高級別上皮內瘤變,累及腺體,建議免疫組化協(xié)助判斷。又過了5天后,免疫組化結果診斷:形態(tài)結合免疫組化結果符合局部鱗狀上皮CIN2-3級,累及腺體。免疫組化結果顯示:Ki-67陽性細胞占上皮全層2/3,P16全層(),P53灶()。做完Leep術后兩周,病理診斷:宮頸錐切標本(宮頸)慢性宮頸炎伴糜爛及豬留囊腫形成,局部鱗狀上皮高級別上皮內瘤變,累及腺體,建議免疫組化協(xié)助診斷。形態(tài)結合免疫組化結果符合局部鱗狀上皮CIN2-3累及腺體,免疫組化結果顯示:Ki-67陽性細胞占上皮全層2/3,P16全層(陽),P53灶(陽),這的醫(yī)生沒有告訴我切緣情況,她只是說這種情況肯定沒有切干凈,建議我趕緊行子宮全切,我才34歲,還未生育,這種結果我實在是不甘心,有幸在好大夫在線找到教授是這方面的權威,所以想做以下咨詢,謝謝
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好:ⅡB是指個別細胞核異質明顯,但又不支持惡性,現(xiàn)在如果是有宮頸糜爛等疾病,及時的進行治療可以避免宮頸癌等惡性病變,當然現(xiàn)在刮片檢查一般是不用的,以后建議進行定期的TCT和HPV的檢查為好,可以判斷是否有患宮頸癌的風險.
2016-03-07 06:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議最好是做理療,如激光,特種光,LEEP或消融刀,可以治愈,治療后3-6個月定期復查宮頸刮片或TCT檢查
2016-03-06 23:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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子宮內膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經稀少或閉經一段時間后大量陰道出血;年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育。子宮內膜增生是指發(fā)生在子宮內膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌。子宮內膜增生的發(fā)病原因主要與長期的雌激素刺激有關,例如:由于不排卵,使子宮內膜長期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉化;機體受內源性(如卵巢或垂體等部位內分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補充療法等)高水平雌激素刺激等。對臨床可疑的病例應進行子宮內膜的刮宮作組織學診斷。組織學上將子宮內膜增生分類為單純增生、復合增生和不典型增生。細胞在形態(tài)學上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純增生和復合增生則均無細胞異型性,但腺體結構上的改變程度有所不同。單純增生被認為是子宮內膜對機體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應,最常見的原因是無排卵月經,常發(fā)生在月經初潮或絕經期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復正常,一般不發(fā)展為癌。復合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發(fā)展為子宮內膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌。子宮內膜增生患者經藥物治療后,內膜病變轉輕或恢復正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產后仍有復發(fā)的可能。北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發(fā),切除子宮證實仍為子宮內膜增生。這種復發(fā)傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關。總之,子宮內膜增生患者經積極藥物治療后,大多數(shù)預后好。對中--重度不典型增生患者,應在治療中密切隨診,如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者,可及時進行子宮切除,以避免發(fā)展為癌。如果滿意回答請及時采納,不要辜負了回答者!
2016-03-06 22:55
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,HPV一種“人乳頭瘤病毒”,它是引起宮頸癌的主要因素.采集細胞樣本后,用TCT膜式液基超薄細胞學檢測系統(tǒng)等儀器檢測,大大提高了篩查宮頸癌的準確性.B
2016-03-06 12:01
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程,時間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。主要是定期或不定期普查及普治。宮頸癌的發(fā)病率的下降,主要是通過重視宮頸炎和宮頸糜爛的治療而取得的。積極治療慢性宮頸炎和宮頸糜爛是預防宮頸癌的有力措施。目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。
2016-03-06 09:33
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