性別:男年齡:15歲1月入院診斷:消瘦原因待查,慢性胰腺炎,腹部腫瘤出院診斷:慢性胰腺炎入院時(shí)情況:患兒因"消瘦,食欲減退二月余"入院,伴腹脹,查體:T36.8,P84次/分,R22次/分,BP148/95mmHg,W29kg,反應(yīng)可,重度營(yíng)養(yǎng)不良貌,皮下脂肪菲薄,皮膚鞏膜無(wú)黃朱,淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺無(wú)異常,腹膨,無(wú)包塊,,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,肝脾肋下未刃,為下肢不腫,輔檢:抗Hp:陽(yáng)性,結(jié)核抗體陽(yáng)性,PPD:陰性,腹部B超,大量腹水,肝膽脾雙腎未見(jiàn)明顯占位性病變住院經(jīng)過(guò):入院完善檢查,生化:肝腎功能正常,ＴＰ４９．１ｇ／ｌ，ＡＣＢ２３ｇ／ｌ，血糖３．６６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｋ＋３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａ２＋２０ｍｍｏｌ／Ｌ，血淀粉酶２２０ｕ／Ｌ，腹水常規(guī):紅色，李Ａ他試驗(yàn)陽(yáng)性，ＷＢＣ４６０，單核５２％，多核４８％，尿淀粉酶２０４１單位／蘇木杰氏法，乙肝二對(duì)半:ＨＢｓＡｂ弱陽(yáng)性，余陰性ＡＦＰ，ＣＥＡ，ＣＡ１９９正常范圍，腹水正常，腹水培養(yǎng)陰性，腹水找抗酸桿菌:陰性．甲狀腺功能正常，胸片正常，泌尿系統(tǒng)Ｂ超正常，心臟Ｂ超正常，腹水未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞．腹水ＣＴ:１．胰腺多發(fā)鈣化，２，大量腹水，３，肝臟密度減低．胸部ＣＴ正常，腹部Ｂ超:肝，下腔靜脈，肝靜脈，膽胰腺未見(jiàn)異常．ＭＲＣＰ:１，腹腔大量積液，肝靜脈及第二肝門(mén)處腔靜脈官腔較窄，考慮布－加氏綜合癥可能，２．胰頭區(qū)囊狀占位，考慮慢性胰腺炎假性囊腫，腹部ＣＴ＋增強(qiáng):１，慢性胰腺炎伴假性囊腫形成，２，肝臟脂肪樣變性，３，腹水．監(jiān)測(cè)尿淀粉酶:６４０／１６５９／１７１４／２８２０ｕ／Ｌ，尿素常規(guī)正常，入院后予泛生舒復(fù)抗感染，奧曲肽抑制胰酶分泌，得美通，泌特片補(bǔ)充胰酶，氨基酸脂肪乳，水樂(lè)維他利匹特靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，予補(bǔ)充白蛋白，雙克，安體舒通利尿消腹水，降血壓治療出院情況:患兒無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，氣征，無(wú)頭暈，心悸，無(wú)吐瀉，納眠可，準(zhǔn)正常查體，ＢＰ１３８／７８ｍｍＨｇ，ｗ２５ｋｇ，神情，精神反應(yīng)可，重度營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮下脂肪菲薄，皮膚不黃，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，移動(dòng)性濁音陰性出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)鼓樓醫(yī)院進(jìn)一步治療