乳腺癌的病癥
醫(yī)生你好我今年43歲我的右邊乳房有刺痛的感覺好幾天了,我吃了舒痛膠囊好像好了點(diǎn)可是有時還是回疼。我請問醫(yī)生對我的病情有什么好的建議謝謝。
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性?! 、贛RI檢查:采用順磁對比劑強(qiáng)化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。③CT檢查:薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢,X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對乳癌熱區(qū)溫度量化分析,標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創(chuàng)影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。不過乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是無藥可醫(yī),在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物含量為16.2%的人參皂苷RH2(護(hù)命素)。人參皂苷Rh2能有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對乳腺癌等惡性腫瘤的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。d3
2016-03-10 02:08
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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臨床表現(xiàn):盡管乳腺癌在臨床上的表現(xiàn)不盡一致,但仍有一定的規(guī)律可循。大體上可以總結(jié)為“塊、痛、皺、縮、血”這幾個特征,主要表現(xiàn)在乳房、乳頭、局部皮膚以及淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等幾個大的方面。(1)乳房腫塊:由于癌癥是以大量幼稚細(xì)胞無限制增生為其病理特征,因而腫塊和占位就成為大多數(shù)癌癥的臨床主要表現(xiàn)之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),臨床上大約有80%的乳腺癌患者是以乳房腫塊為主訴前來就診的。乳腺癌的腫塊具有什么樣的特征呢?①部位:為了便于對乳房腫塊進(jìn)行描述,在醫(yī)學(xué)上人為地規(guī)定:以乳頭為中心,用垂直和水平兩條直線垂直相交,將乳房劃分為“內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下”四個象限。乳腺癌的好發(fā)部位首先在外上象限(即靠近腋窩的部分),其次為內(nèi)上象限。②數(shù)目:乳腺癌以單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊為常見,其次為雙側(cè)或單側(cè)多發(fā)腫塊也較為常見。③大?。簺]有特定的界限。常常與發(fā)病時間的長短以及被發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān)。④表面及邊界:乳腺癌一般多為不規(guī)則的球形腫塊,邊界不清,有時也可以呈扁片狀。表面結(jié)節(jié)感,無清楚的邊界。但應(yīng)對那些腫塊比較小、邊界清、有時也可呈扁片狀、表面光滑等很象良性腫塊的單發(fā)結(jié)節(jié)提高警惕。⑤硬度:乳腺癌多為實(shí)性腫塊,因此觸診時往往感覺較硬或堅(jiān)如巖石。但個別也有囊性改變。有些老年人或肥胖人的乳腺腫塊容易被脂肪組織包繞,不容易被早期發(fā)現(xiàn)。⑥活動度:患病初期,腫塊較小,活動度較大,但這種活動度的特征是,腫塊及其周圍軟組織一起活動,與良性纖維腺瘤的那種廣泛推動的性質(zhì)不同。晚期腫瘤時,乳腺癌常常與胸壁粘連而完全固定。⑦疼痛:乳腺癌的腫塊通常是無痛性腫塊,僅有10%以下的病人自覺患處輕微不適,個別病例即使腫塊很小,也可以出現(xiàn)疼痛。晚期癌腫侵犯神經(jīng)時則出現(xiàn)疼痛。(2)乳頭溢液:引起乳頭溢液的原因很多,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,有乳頭溢液的病例,乳腺癌的發(fā)生率為1%~45%,平均為143%。乳腺癌有乳頭溢液臨床表現(xiàn)者在18%~104%,平均為40%。因此綜合各家材料的結(jié)果,認(rèn)為乳頭溢液伴有以下因素者為高危人群:①患者年齡在40歲以上,特別是超過59歲;②溢液為血性或水樣;③單側(cè)、單孔導(dǎo)管溢液;④伴有乳房腫塊。乳頭溢液伴有以下因素者良性可能性大:①患者年齡在40歲以下;②乳頭有濾泡或膿性液;③雙側(cè)、多孔溢液;④無乳房腫塊。值得注意的是乳頭溢液在乳腺導(dǎo)管癌可以不伴有乳房內(nèi)腫塊,因此可以認(rèn)為是導(dǎo)管癌早期的表現(xiàn)。在臨床尚未形成腫塊之前,乳腺局限性腺體增厚可以認(rèn)為是腫塊的一種表現(xiàn)形式。其特點(diǎn)是可觸及“一片膜”狀腫塊,無清楚邊界,腫塊范圍難以確定測量。尤其當(dāng)這種局限性腺體增厚,伴有結(jié)節(jié)感和明顯擴(kuò)大趨勢,且發(fā)生在50歲以上伴有乳腺癌高危因素時,尤其要警惕,切不可當(dāng)作乳腺增生病而誤診。(3)皮膚異常:乳房表面皮膚的改變與乳腺癌位置的深淺、侵犯的程度及腫瘤發(fā)展密切相關(guān)。①皮膚粘連:是指腫瘤侵犯腺體和皮膚之間的韌帶而使之縮短,牽扯皮膚所形成的皮膚凹陷,狀如“酒窩”。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可為乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)之一。②皮膚淺表靜脈曲張:常見于生長較快或腫瘤體積較大時。腫瘤表面的皮膚菲薄,其下淺表血管特別是靜脈迂曲、擴(kuò)張。③皮膚紅腫:是炎性乳腺癌常出現(xiàn)的一種體征。伴皮膚水腫、顏色由淡紅到深紅。開始局限,不久就擴(kuò)展到大部分乳腺皮膚。④皮膚水腫:乳腺癌的皮膚水腫被形容為“橘皮樣變”。即皮膚表面毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔,看上去像橘子皮一樣,這往往是乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞所阻塞,或位于乳腺中央?yún)^(qū)的腫瘤浸潤使乳房淋巴液回流受阻所致。橘皮樣變往往屬典型的晚期表現(xiàn)。⑤皮膚潰瘍:皮膚破潰形成潰瘍,呈菜花樣,經(jīng)久不愈。病灶周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)相互融合,形成暗紅色彌漫片時,往往是乳腺癌晚期皮膚改變之一。⑥乳頭改變:乳腺癌的乳頭異常主要有乳頭脫屑、糜爛、回縮、固定等。(4)淋巴轉(zhuǎn)移:乳腺癌最多見的淋巴轉(zhuǎn)移部位為同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其次為同側(cè)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié),晚期可擴(kuò)散至同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),甚至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)可見轉(zhuǎn)移部位淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、甚至融合成團(tuán)、固定。腋下淋巴結(jié)的晚期可壓迫靜脈,影響上肢的淋巴回流而致上肢水腫。如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可在鎖骨大窩處捫及數(shù)個散在或融合成團(tuán)的腫塊,直徑在05~5cm大小不等。轉(zhuǎn)移初期,淋巴結(jié)小而硬,融合時有“沙粒樣感覺”。(5)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處組織或器官時,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征,是乳腺癌的主要致死原因。常見的轉(zhuǎn)移部位有胸內(nèi)臟器(肺、胸膜、縱隔)、骨、肝和腦。①肺轉(zhuǎn)移,早期多數(shù)無臨床表現(xiàn),僅在胸部X線平片發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)陰影,以雙肺多發(fā)為多見。轉(zhuǎn)移晚期才出現(xiàn)胸痛、干咳、咯血等癥狀,可以出現(xiàn)胸腔積液、伴呼吸困難、氣管移位,胸部叩診實(shí)音的胸膜轉(zhuǎn)移,還可以見有呼吸困難,進(jìn)食阻擋感或聲音嘶啞的肺門、縱隔轉(zhuǎn)移。②骨轉(zhuǎn)移:可見有轉(zhuǎn)移部位的骨疼痛,壓縮性骨折等表現(xiàn)。③肝轉(zhuǎn)移:多發(fā)生在晚期病例。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大、肝功能障礙、黃疸、腹水等癥狀和體征時,往往已伴有全身轉(zhuǎn)移。④腦轉(zhuǎn)移:常伴有劇烈頭痛,同時有相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀和體征??傊?一旦發(fā)現(xiàn)有乳房的異常表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)主動到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查。在確診為乳腺癌,接受其他抗癌治療時,應(yīng)當(dāng)注意轉(zhuǎn)移征象的早期發(fā)現(xiàn)。無論是早期還是晚期,及早發(fā)現(xiàn)病情的變化,對爭取有效的治療都是十分必要的前提。
2016-03-09 21:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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據(jù)所述情況建議醫(yī)院乳腺外科檢查明確,必要時彩超檢查,應(yīng)用乳康片觀察
2016-03-09 15:29
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從癥狀還是不能確定的,一般就是疼痛,您還是需要做病理檢查才能確定的,盡早針對您的情況治療的。
2016-03-09 14:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:手術(shù)只能切除表面的的腫瘤而不能徹底的根治患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好對晚期惡性腫瘤及術(shù)后鞏固都有獨(dú)特的功效而且安全不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用可以用醫(yī)用級靈芝孢子粉或高濃縮的真菌多糖制劑增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤能力,最好提供詳細(xì)資料以便詳細(xì)分析.能使患者在短時間內(nèi)就能看到治療的效果徹底治愈的希望也是比較大的.
2016-03-09 10:32
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