既往有腦梗病史由于后期治療不當及長期有腦缺血癥狀沒有及時控制導致腦血管繼續慢性堵塞由于急性發病所以現在出現嚴重病變現在雖是急性病變狀態但由于病變部位廣泛所以病情危重由于錯過最佳治療時間所以效果會不理想只能對癥治療

患者為老年女性，既往有腦梗死病史，糖尿病及高血壓病史，近幾個月病情有所加重，行頭MRI提示右腦全部梗塞患者既往有腦梗死病史，且有高血壓病及糖尿病，此次疾病很可能是由于血管狹窄或斑塊脫落導致的右側新發的大面積腦梗死，可能導致左側肢體偏癱，現在沒有意識，可能是由于病變的面積較大，影響了覺醒系統，這種情況還是比較嚴重的，目前無法估計能恢復到什么程度，首先的問題是保住生命，控制好血壓、血糖，家屬要加強護理，不能進食要及時下鼻飼保證進食和給水，對肢體進行按摩促進血液循環等，這些護理對病人的恢復非常重要；其次待患者意識狀態轉清，才能考慮肢體恢復的情況，不要著急

你好，我是你的健康顧問，根據你提供的病史，目前主要問題是腦梗死，影像學檢查提示右腦大面積梗死，病情危重。1.右腦大面積腦梗死，目前癱瘓、意識障礙、吞咽反射消失，估計梗死部位已累及橋腦等生命中樞位置。2.很難恢復，可能會持續這種狀態，并出現肺部感染等并發癥。3.治療以預防及治療并發癥為主。常規使用阿司匹林、他汀類藥物、腦保護及醒腦藥物。4.可嘗試使用安宮牛黃丸。

像你所描述的這種大面積腦梗塞是由腦動脈主干阻塞所致，CT呈現出大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高。根據患者現在的狀態來看，如果沒有在有效時間內進行溶栓治療的話，預后效果不好。

既往有腦梗病史，由于后期治療不當，及長期有腦缺血癥狀，沒有及時控制，導致腦血管繼續慢性堵塞，由于急性發病，所以，現在出現嚴重病變。現在雖是急性病變狀態，但由于病變部位廣泛，所以，病情危重。由于錯過最佳治療時間，所以，效果會不理想。只能對癥治療。