紅斑狼瘡咨詢
我從今年2月臉上起紅斑,后發展到身上也有。到3月底眼腫,乏力,關節疼,到醫院化驗說是紅斑狼瘡。最近加掛了您的號,8月7日的。可是因我是新疆的,因天氣氣溫40度,加上大雨地震,西北的火車票不好買,加上我的身份證最近被小偷連錢包一起偷了,沒身份證是出不了門的。7號是趕不到北京的。可能要把日期后緩一緩。特別給您說明一下。,5月5日開始服強的松每日8片,一日一次。羥氯喹每次2片,每日兩次。效果一般。臉上仍然起小紅點,腋下和腹股溝淋巴結疼。至今不知道該不該減藥,還在服用。也不知道要不要加藥。,診斷,確診,給予正規治療,使病得到控制,臨床治癒
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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紅斑狼瘡的診斷標準. 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫,痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡. 在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病以上是對“紅斑狼瘡咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 10:00
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:現在的情況是屬于穩定期,建議觀察,做好個人護理,定期檢查。
2016-03-11 00:31
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您說的這個問題建議最好是使用中藥的方法來進行處理,加上微波的理療方法來一起處理效果是不錯的
2016-03-10 22:57
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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根據你的情況,建議進一步檢查,確診后再治療.
2016-03-10 22:42
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“紅斑狼瘡”的問題。系統性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區差別較大。據估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發于生育年齡女性。過去,由于對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學的飛速發展,SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質量有了明顯的提高。據統計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經處于國際先進水平。1)早期表現SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如:發熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼后變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平臥、出現胸水、心包積液等。2)診斷標準在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準,并經國內27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫學教科書。 我國紅斑狼瘡診斷標準 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑。 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血。 3.口腔粘膜潰瘍。 4.非畸形性關節炎或多關節痛。 5.胸膜炎或心包炎。 6.癲癇或精神癥狀。 7.蛋白尿、管型尿或血尿。 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100。 9.熒光抗核抗體陽性。 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性。 11.抗Sm抗體陽性。 12.O降低。 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性。 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。3)治療原則 活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調整用藥,減少藥物副作用,防止疾病復發。患者要做到五要五不要。五要:要聽從醫囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。五不要:不要亂用藥,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停藥。醫務工作者們正在努力研究,尋找其發病的原因。相信不久的未來,SLE會有徹底治愈的一天。4)中西醫結合 系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而兇險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。 激素與免疫抑制劑等西醫藥在于抑制亢進的免疫反應,而中藥則側重于通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重于治本,在緩解病情方面有較強優勢,對于發病初期和活動期特別是單用中藥短期難以阻斷病情發展的急危重癥具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病癥,從長遠觀點看,中藥治療的整體調節和辯證論治,治本多于治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。5)食療藥膳 1.桑枝雞取雞肉250克,桑枝60克,綠豆30克,將雞肉洗凈,加入適量的水,放入綠豆及洗凈切段的桑枝,清燉至肉爛,用鹽、姜、蔥等調味,飲湯食肉,量自酌,可清熱通痹,益氣補血,清利濕熱,用于系統性紅斑狼瘡熱外邪不甚而正氣已虛者。 2.二母元魚用元魚500克,貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5克,食鹽少許,蔥姜等調料少許。取出元魚內臟,將元魚冼凈切塊,加貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁,放入調料,加水沒肉,置鍋中蒸1小時,即可食用,用于治療系統性紅斑狼瘡長期發熱不退,而至陰虛內熱者。 3.烏發蜜膏取制何首烏、茯苓各200克,當歸、枸杞子、牛膝、補骨脂、菟絲子、黑芝麻、女貞子各50克。將以上藥物加適量水浸泡,發透后加熱煎煮,沸后再煎30分鐘,煎煮3次,合并煎汁,先以武火令沸,在改文火緩煎,制成稠膏時加入1倍量蜂蜜,調均后再加熱至沸,即可停火,放涼后裝瓶備用,每服1湯勺,以沸水沖化頓服,每日兩次,可滋陰養血,用于治療系統性紅斑狼瘡所致的貧血和脫發癥狀。 4.陽春白雪餅用陳倉米粉、糯米粉、白砂糖、蓮子米各750克,芡實、懷山藥各120克,茯苓12克,共為餅備用。具有健脾益腎,益氣養血的作用,適用于紅斑狼瘡的胃腸道損害及血液系統損害,血細胞減少等。 5.雪梨貝母膏取百合100克,川貝母30克,雪梨3個,冰糖適量,熬膏,有潤肺止咳作用,用于狼瘡性肺炎、肺纖維化等。 6.茅根車前薏米粥用生薏米100克,新鮮白茅根60克,竹葉30克,新鮮車前草葉15克。將白茅根、車前草葉、竹葉加水適量煮半小時左右,取汁去渣,放入薏米煮熟,功能:清熱利濕。用于治療狼瘡并發腎炎所致水腫癥。 7.芡實薏仁米飯取茯苓30克,芡實、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁各15克,白術、澤瀉各10克,桂枝3克,粳米150克,紅糖、大棗適量。先將茯苓、白術、桂枝、澤瀉加水煎煮,取汁去渣備用,再將芡實、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁、大棗洗凈蒸熟,兌入藥汁加粳米和水,再蒸40--50分鐘即成。具有補脾益腎,溫陽化水的作用。用于治療狼瘡并發腎臟病變日久,肢倦乏力,面色萎黃,肢體浮腫,脘腹痞悶,大便溏瀉者。 8.銀花薏仁粥用生薏仁60克,赤小豆20克,冬瓜20克(去皮),鮮銀花10克,冰糖少許。先將薏仁、赤小豆煮粥,待半熟時加入冬瓜,煮熟后納銀花和冰糖即成。功能:清熱除濕,健脾消腫,涼血除斑。適用于狼瘡皮膚病變者。 9.冬瓜飲取冬瓜(去皮、瓤)、西瓜各500克(去皮、子)。以水3碗,煮冬瓜(切條)至水一碗,去渣待冷,再將西瓜肉用紗布包裹絞汁,加入冬瓜汁內冷飲之。每日一劑,連服一周。功能:除濕利尿,清熱除斑,用于狼瘡性皮膚病變。 10.梨蘿蜜膏用鴨梨(或雪花梨)、白蘿卜各1000克,鮮姜、煉乳、蜂蜜各250克。先將梨去核,蘿卜、生姜洗凈切碎,分別潔凈紗布絞擠取汁。取梨汁、蘿卜汁共置鍋中,先武后文用火煎煮,濃縮至膏狀時,加入姜汁、煉乳、蜂蜜,急攪令勻,加熱至沸,停火待冷,裝瓶備用。具有養陰清熱,止咳化痰作用,適用于狼瘡并發肺部病變者。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-10 13:20
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