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            梅毒的治療

            梅毒

            。我在2005年7月16日發(fā)生了一次不潔性生活,也許是報(bào)應(yīng)吧,感染上了梅毒。11月20號(hào)左右在上海3家比較大的醫(yī)院都檢查過,確診為2期梅毒。頭兩家是私立醫(yī)院,收費(fèi)都在5000以上,后一家也就是瑞金醫(yī)院收費(fèi)很正規(guī),只開了4瓶100片裝的紅霉素腸熔片,說(shuō)吃完就好了。本來(lái)是一日4次,一次4片的,當(dāng)時(shí)我沒有聽見,我回來(lái)以后看說(shuō)明書上說(shuō)一日8~16粒,我錯(cuò)看成一次8~16粒,所以頭一次一頓服了8粒,后來(lái)才清楚服法,以后都是一日4次,一次4粒,我已經(jīng)吃完一半,也就是200粒了,可是癥狀沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。只有雙側(cè)腹股溝的淋巴節(jié)腫塊消退一些。我因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系出差到了江蘇省,所以不方便去醫(yī)院詢問。請(qǐng)各位專家行行好,看我接下來(lái)是繼續(xù)服藥還是要去醫(yī)院打針,我怕時(shí)間拖長(zhǎng)了延誤了病情。萬(wàn)分感謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年7月23至今以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:11月20號(hào)左右在上海3家比較大的醫(yī)院都檢查過,確診為2期梅毒。頭兩家是私立醫(yī)院,收費(fèi)都在5000以上,后一家也就是瑞金醫(yī)院收費(fèi)很正規(guī),只開了4瓶100片裝的紅霉素腸熔片,說(shuō)吃完就好了。本來(lái)是一日4次,一次4片的,當(dāng)時(shí)我沒有聽見,我回來(lái)以后看說(shuō)明書上說(shuō)一日8~16粒,我錯(cuò)看成一次8~16粒,所以頭一次一頓服了8粒,后來(lái)才清楚服法,以后都是一日4次,一次4粒,我已經(jīng)吃完一半,也就是200粒了,可是癥狀沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。只有雙側(cè)腹股溝的淋巴節(jié)腫塊消退一些。病史:2005年7月16日發(fā)生了一次不潔性生活,也許是報(bào)應(yīng)吧,感染上了梅毒。

            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,平均3~4周可以查出。傳播途徑  性接觸傳染占95%。主要通過性交由破損處傳染,梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面,也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。未經(jīng)治療的病人在感染一年內(nèi)最具傳染性,隨病期延長(zhǎng),傳染性越來(lái)越小,病期超過4年者,通過性接觸無(wú)傳染性。亦可通過干燥的皮膚和完整的粘膜而侵入。少數(shù)可通過接吻、哺乳等密切接觸而傳染,但必須在接觸部位附有梅毒螺旋體。由于梅毒螺旋體為厭氧性,體外不易生存,且對(duì)干燥極為敏感,故通過各種器物的間接傳染,可能性極少。輸血時(shí)如供血者為梅毒患者可傳染于受血者。先天梅毒是患有梅毒的孕婦通過胎盤血行而傳染給胎兒。一般在妊娠前四個(gè)月,由于滋養(yǎng)體的保護(hù)作用,梅毒螺旋體不能通過,故妊娠前四個(gè)月胎兒不被感染,以后滋養(yǎng)體萎縮,梅毒螺旋體即可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染胎兒。  在梅毒的傳播過程中,通過性行為感染者約占95%,極少數(shù)病人是通過接觸患者的分泌物,或密切的生活接觸、輸血、哺乳等途徑染病的。一般認(rèn)為發(fā)生妊娠4個(gè)月以后,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染。接吻、哺乳和嬰兒出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道等均可感染。另外可通過衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫(yī)療器械等感染。早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體,因此傳染性最強(qiáng)。通過性生活,這些分泌物中的病原體能直接傳染給對(duì)方。由于人體對(duì)梅毒病無(wú)先天免疫力,因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對(duì)方患病。另外,患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒,導(dǎo)致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通過胎內(nèi)感染引起小兒梅毒,一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害,造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預(yù)防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。  一般來(lái)講,患梅毒的最初1~2年內(nèi)傳染性較強(qiáng),一期、二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在;潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。隨著病期的延長(zhǎng),梅毒的傳染性也逐漸減小,病程超過2年以上時(shí),梅毒的傳染性會(huì)逐漸減弱,即使與未經(jīng)過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸,一般也不會(huì)被傳染。病程超過8年者,其傳染性已經(jīng)極小。人體對(duì)梅毒沒有先天免疫力,只有在體內(nèi)有梅毒螺旋體存在時(shí)才能產(chǎn)生對(duì)此病的免疫力。一旦治療后梅毒螺旋體從體內(nèi)消失,免疫力也隨之消失,再遇到梅毒螺旋體感染時(shí),仍然會(huì)患梅毒病。  患有梅毒的病人,應(yīng)早期診斷,及時(shí)治療,治療越早,效果越好,并能迅速切斷傳染源。  經(jīng)徹底治療后,約90%的早期梅毒患者可以達(dá)到根治。治療應(yīng)足量、正規(guī),按計(jì)劃完成療程。早期梅毒未經(jīng)治療者,25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生,而接受不適當(dāng)治療者,則為35%~40%。因此,早期梅毒的治療原則是要求徹底治愈,而晚期梅毒只能控制癥狀、保護(hù)器官、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生部(1987年)公布的梅毒治療方案,早期梅毒(含一、二期梅毒及病程在1年以內(nèi)的潛伏期梅毒),予以小劑量普魯卡因青霉素G60萬(wàn)單位×10天,總量600萬(wàn)單位;或芐星青霉素G240萬(wàn)單位,一次肌注;對(duì)青霉素過敏者,可用鹽酸四環(huán)素500毫克,每日4次,連續(xù)服15天。晚期梅毒(含晚期良性梅毒及病程在1年的潛伏梅毒),予以小劑量普魯卡因青霉素G80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)15天為1療程,也可給第2療程,療程間停藥2周;芐星青霉素G240萬(wàn)單位,1次/周,肌注,共3次;若對(duì)青霉素過敏者,用鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500毫克,4次/日,口服,連服30天為1療程。  

              2016-03-12 07:21
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好:這個(gè)芐星青霉素是青霉素的衍生物,也是一種抗生素,一般的細(xì)菌感染造成的炎癥,都是能夠治療的。所以使用這個(gè)藥物是不會(huì)對(duì)身體造成什么不適的影響的。不要太過擔(dān)心。但是抗生素的使用也是要遵循一定的原則的,所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況,選擇治療藥物的。所以您不要太過擔(dān)心,積極治療就可以了。

              2016-03-12 00:36
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好, 患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒  一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié),又稱硬下疳,硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā),偶有數(shù)個(gè)一群出現(xiàn)。 起初硬下疳很小、呈紅色并隆起,很快轉(zhuǎn)為無(wú)痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當(dāng)受到摩擦?xí)r,可流出清亮液體,該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被忽視,大約一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3~12周內(nèi)自愈,以后患者表面看起來(lái)完全康復(fù)。.二期梅毒  二期梅毒一般發(fā)生在感染后6~12周,表現(xiàn)為全身皮疹。約25%的患者仍可在此期同時(shí)有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫,也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。  二期梅毒,口腔潰瘍很常見,通常累及80%以上患者;約5%患者伴全身淋巴結(jié)腫大;約10%伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無(wú)癥狀,偶有視神經(jīng)腫脹,引起視物模糊。約10%患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥,有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿,黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥,如急性梅毒性腦膜炎,可出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直,有時(shí)耳聾。  在皮膚與粘膜交界處,如口唇及外陰內(nèi)緣,以及皮膚潮濕部位,可出現(xiàn)扁平濕疣,這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落,呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無(wú)力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒  患者在二期梅毒恢復(fù)之后,接著進(jìn)入潛伏期,此期患者常無(wú)癥狀,可持續(xù)數(shù)年、幾十年,甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段,有時(shí)可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒  該期患者已無(wú)傳染性,癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。  當(dāng)今良性三期梅毒已少見,樹膠腫可發(fā)生于各個(gè)臟器,生長(zhǎng)緩慢,可逐漸自愈,并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位,但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜間疼痛更為明顯。  心血管梅毒多發(fā)生于感染后10~25年,引起主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡。  神經(jīng)梅毒(神經(jīng)系統(tǒng)梅毒)累及約5%未經(jīng)治療的梅毒患者,有三種主要類型:腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。  患有梅毒的病人,應(yīng)早期診斷,及時(shí)治療,治療越早,效果越好,并能迅速切斷傳染源。  經(jīng)徹底治療后,約90%的早期梅毒患者可以達(dá)到根治。治療應(yīng)足量、正規(guī),按計(jì)劃完成療程。早期梅毒未經(jīng)治療者,25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生,而接受不適當(dāng)治療者,則為35%~40%。因此,早期梅毒的治療原則是要求徹底治愈,而晚期梅毒只能控制癥狀、保護(hù)器官、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生部(1987年)公布的梅毒治療方案,早期梅毒(含一、二期梅毒及病程在1年以內(nèi)的潛伏期梅毒),予以小劑量普魯卡因青霉素G60萬(wàn)單位×10天,總量600萬(wàn)單位;或芐星青霉素G240萬(wàn)單位,一次肌注;對(duì)青霉素過敏者,可用鹽酸四環(huán)素500毫克,每日4次,連續(xù)服15天。晚期梅毒(含晚期良性梅毒及病程在1年的潛伏梅毒),予以小劑量普魯卡因青霉素G80萬(wàn)單位/日,肌注,連續(xù)15天為1療程,也可給第2療程,療程間停藥2周;芐星青霉素G240萬(wàn)單位,1次/周,肌注,共3次;若對(duì)青霉素過敏者,用鹽酸四環(huán)素(或紅霉素)500毫克,4次/日,口服,連服30天為1療程。

              2016-03-12 00:01
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              經(jīng)過治療以后,如何判斷梅毒是否治愈呢!~若按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療以后,仍未痊愈,又該采取何種措施進(jìn)行治療!~梅毒病毒的檢測(cè)可在感染后多少時(shí)間進(jìn)行呢!~梅毒的傳染途徑是否包含唾液呢!~>

              2016-03-11 22:57
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,梅毒由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性接觸和血液傳播。一般通過性接觸傳播,所以一般不會(huì)傳染給家人,該病治愈之后不會(huì)復(fù)發(fā),青霉素為該病的首選藥物,常見的有芐星青霉素,水劑青霉素G等。頭孢曲松鈉,四環(huán)素和紅霉素也可以

              2016-03-11 17:35
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