分泌性中耳炎,怎么治?
患者信息:女24歲山東菏澤病情描述(發病時間、主要癥狀等):本人5月16日午覺醒來后,就感覺右耳里像有什么東西塞著似的,有脹感,而且拿棉簽碰會疼,有時張嘴說話、吞咽或擤鼻時,耳朵會有“泡泡破的聲音”。在5月20日(昨天)去當地一家大醫院看后,醫生詢問有沒有掏耳朵,有沒有感冒,本人在5月7日~5月13日期間感冒,然后醫生就給開了“開瑞坦”、“呋麻滴鼻液”、“鼻炎康片”。在昨天下午和今天上午吃過之后,耳朵還是原樣。(本人有鼻炎)想得到怎樣的幫助:醫生給開的藥對不對?分泌性中耳炎,應該怎么治?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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分泌性中耳炎絕對可以治療,一般來說治療效果也不錯.1,藥物治療:消炎,激素,抗過敏藥等2,滴鼻:讓鼻腔通氣好和咽鼓管腫脹消退,保證中耳腔通氣壓力平衡3,中耳已經積液的可以鼓膜穿刺抽液4,一般1~2周病情好轉5,時間超過3個月的還沒有好轉的,可考慮手術治療(鼓膜切開置管).6,請積極治療,不然慢性化后鼓室會粘連造成難愈的聽力下降.
2016-03-13 10:16
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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分泌性中耳炎的治療 清除中耳積液改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則 1.清除中耳積液改善中耳通氣引流 (1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻以針尖斜面較短的7號針頭在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室抽吸積液必要時可重復穿刺亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物 (2)鼓膜切開術:液體較粘稠鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作局麻下無法作鼓膜穿刺時應作鼓膜切開術手術可于局麻(小兒須全麻)下進行用鼓膜切開術用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口注意勿傷及鼓室內壁粘膜鼓膜切開后應將鼓室內液體全部吸盡 (3)鼓室置管術:病情遷延不愈或反復發作;膠耳;頭部放療后估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者發起人應作鼓室置管術以改善通氣引流促使咽鼓管恢復功能通氣管留置時間一般為6-8周最長可達半年至1年咽鼓管功能恢復后取出通氣管部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻每日3-4次 (5)咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法波氏球法或導管法尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍隔日1次每次每側1ml共3-6次 2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術鼻中隔矯正術下鼻甲手術鼻息肉摘除術等扁桃體特別肥大且與分泌性中耳炎復發有關者應作扁桃體摘除術 3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d給以:或羥氨芐西林口服0.15g,3次/d第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強可用于對其他抗菌藥物不敏感者 4.糖皮質激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服作短期治療
2016-03-13 08:57
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,分泌性中耳炎的病因目前不太明確,大部分專家比較認同的觀點是咽鼓管功能障礙,中耳局部感染,變態反應.治療,首選非手術治療3個月.(要堅持治療3個月)1.抗生素.多采用第3代頭孢美特酯.2.保持鼻腔及咽鼓管通暢.沒日2到3次,用麻黃堿和含有激素的滴鼻液交替滴鼻.3.促纖毛運動和排泄功能,用稀釋粘素類的藥物.4.口服激素,作為輔助治療.但是,該病也有明確的手術指針.達到手術指針就要采取手術治療了.根據不同的指針有不同的手術方案.
2016-03-13 08:05
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回答2
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屈連賀
臨高縣人民醫院
二級甲等
五官科
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朋友你好,你這情況中耳炎治療在方面:急性期應該臥床休息,對癥治療.可以選用磺胺及抗生素等消炎.可考慮用氯霉素針劑滴耳的方法.
2016-03-13 00:45
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議你積極用藥治療以外,還應做到以下幾點:(1)加強身體鍛煉,增強體質,調適溫暖,注意清潔衛生,這是預防風熱外襲而致耳鳴的關鍵. (2)患傷風鼻塞,急咽痹等疾患,應及早治療.若鼻涕多者,擤涕時宜采用吸入而后吐出或一側擤的方法,不可過分用力,以防涕液進入耳竅引起耳鳴. (3)保持心情舒暢,避免過度憂郁與發怒,是預防肝火上擾而致耳鳴的主要措施,患肝火上擾或肝陽上亢之頭痛,眩暈等癥者,更應及早治療,以免一癥未愈又生他癥. (4)注意飲食調理,減少肥甘飲食,以防積滯成痰,是痰火壅結而致耳鳴的預防要務.忌食或少食辛辣炙煿的食物,對于防止肝火,痰火及腎精不足,虛火上擾而致耳鳴都有重要意義. (5)注意勞逸結合,避免思慮太甚,疲勞日久,房勞過度,對于防止脾氣虛弱,心血不足,腎精不足,腎元虧虛所致耳鳴,都是很有必要的.
2016-03-12 16:40
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