椎間盤突出治療方法
2年前做過一次微創手術(L4/5),現在感到右側坐骨神經處疼,右側下肢活動不如原來了,原來休息后癥狀減輕,現在睡后起床反而癥狀加重,右腿坐骨神經處疼,活動受限,曾住院做過理療,結果一般。,CT影像報告:L2/3L3/4L4/5L5/S1椎間盤掃描L3/4椎間盤向周圍膨隆,相應側隱窩及硬脊膜囊受壓,L4/5椎間盤向右后方呈局限性突出約0.8cm,鄰近側隱窩及硬脊膜囊受壓。L5/S1椎間盤向后方突出0.4cm,鄰近側隱窩及硬脊膜囊受壓,L2/3椎間盤未見明顯異常。定位像示生理曲度變直。影像學診斷1. L3/4椎間盤膨出2. L4/5L5/S1椎間盤突出。2012.11.24 腰椎MRI平掃報告檢查方法:SAG:T1WIT2WICOR:T2WIAX:T2WI影像所見:腰椎生理曲度及序列欠佳,腰椎局部椎體邊緣可見唇樣改變。L3/4L4/5L5/S1椎間盤向后膨隆,相應水平硬脊膜囊前緣受壓,L4/5椎間隙水平硬脊膜囊受壓變形。腰段脊髓內未見明顯異常信號影,脊髓圓錐約平L1水平。診斷意見:1. L3/4L4/5L5/S1椎間盤突出。2. 腰椎退行性變2013.01.29病史:2年前做過一次微創手術(L4/5),現在感到右側坐骨神經處疼,右側下肢活動不如原來了,曾住院做過理療,結果一般。后做股骨頭MRI掃描,結果正常。現懷疑是第L4/5環破裂造成壓迫神經,如果治療,謝謝,請指點。,聽說你們那里有好的治療方案,看看我該如何治療,現在急需回復,像我這樣的必須做手術嗎?怎么做?
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回答1
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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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患者您好,非手術療法包括內服藥、按摩、牽引理療等,雖能得到緩解或治愈,但療程一般較長且不能使已突出的髓核還納復原。對保守治療無效或嚴重病例要采用手術摘除隨核,以解除神經受壓,但對病人的損傷很大且臥床時間長易造成副損傷。一種方法較好:介入治療,包括切吸術、髓核溶解術。希望你正確治療,早日康復。
2018-11-22 22:22
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腰間盤突出的原理:是腰椎的椎間盤“纖維環破裂”,導致髓核從破裂處突出,并壓迫到周圍的神經根、血管,造成神經根水腫、粘連,影響血管血液循環及對各組織的血養功能。腰突癥前期可以采用方案進行治療,如果治療1-3個療程后效果不明顯或癥狀沒有改善的情況,需要考慮做進一步的治療,已經超傳統保守治療范疇,介入微創治療:無創微針介入術、經皮切吸術、高新氧化消融術、膠源霉溶解術、激光溶解術、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創治療運用在腰椎疾病臨床已經近10年時間,其目的是一次性治愈,同時又避免開刀的痛苦。這類技術都是通過大型可視定位先進設備,精確定位穿刺,直接針對病灶治療,解除腰椎病變對神經根、血管等組織的影響,主要特點是:不用開刀,可以根治,安全可靠,風險小、無痛苦、無副作用、費用低。
2016-03-14 18:29
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腰椎間盤突出癥,壓迫神經造成的情況,注意平時避免久坐適當多活動,注意腰部的保暖,針灸按摩一段時間觀察看看,營養神經用甲鈷胺,配合維生素B1B12治療對疾病的恢復比較好醫生詢問:
2016-03-14 18:22
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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檢查出腰椎間盤突出后就應該隨時保護好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應該選擇硬模板床,盡量少做重體力活,很容易誘發的,急性期應該做做理療,按摩,針灸,牽引,熱敷等,疼痛嚴重可以服用舒筋活血的中成藥物緩解疼痛,舒筋健腰丸和天麻膠囊效果比較好,也是應該適當鍛煉腰部肌肉的,您說的運動只要不過于激烈是可以的,如果癥狀嚴重影響行走,勞動等情況可采取微創手術治療。
2016-03-14 14:21
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.
2016-03-14 08:20
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛。發病的部位以腰4、5之間最多。腰間盤突出病人多數在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現放射痛。這是因為當髓核進一步后突后,原來處于緊張狀態的纖維環破裂,使其上的痛覺神經纖維張力減低,故疼痛減輕;也可因髓核進一步突出,經過后縱韌帶直接壓迫神經根,故腿痛加重。睡硬板床,到退走路鍛煉,做引體向上鍛煉,鍛煉腰部肌肉張力等,這些方法對治療腰椎間盤突出很有幫助,只要堅持輕者是可以康復的。中醫理論在于以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服藥物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。用中醫膏藥外敷的方法恢復機能,軟化占位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.建議采取中醫的外敷(保和堂徐記膏藥舒絡膏)治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產生活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使突出軟化消融回縮,達到解除壓迫消除腫脹疼痛的目的。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2016-03-14 01:26
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