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            支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性應(yīng)如何治療

            支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性應(yīng)如何治療

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭兮恒 主任醫(yī)師

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸科

              支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性可能提示存在氣道疾病,治療包括避免誘因、藥物治療、飲食調(diào)整、加強(qiáng)鍛煉等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行治療。
              1.疾病介紹:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性常提示存在支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,導(dǎo)致氣道痙攣和狹窄。
              2.避免誘因:遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉、塵螨等;預(yù)防呼吸道感染;戒煙。
              3.藥物治療:常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、茶堿緩釋片等緩解癥狀,需遵醫(yī)囑用藥。
              4.飲食調(diào)整:多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),增強(qiáng)免疫力。
              5.加強(qiáng)鍛煉:適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。
              6.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肺功能,評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。
              總之,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性患者應(yīng)積極治療,改善生活質(zhì)量,定期復(fù)查。

              2018-08-27 21:23
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,你是有支氣管哮喘.支氣管哮喘是以發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽,胸悶.可以在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)自行緩解或用支氣管舒張藥治療.在夜間及臨晨發(fā)作和加重視哮喘的特征之一.其診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)臨床出現(xiàn)上述的典型癥狀.或者支氣管舒張實(shí)驗(yàn),或者激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的.支氣管哮喘的治療主要是控制癥狀,防止病情惡化,盡可能保持肺功能正常,維持正常活動(dòng)能力.1.脫離變應(yīng)原.這是防治哮喘最有效的方法2.藥物治療:緩解哮喘發(fā)作用支氣管舒張藥如沙丁胺醇等噴霧劑.及氨茶堿,異丙托溴銨等.如果哮喘發(fā)作可以用布地奈德等激素控制癥狀.3.免疫療法中的脫敏療法.請(qǐng)您不必緊張,只要是正規(guī),長(zhǎng)期充分的治療,可以有效的控制哮喘發(fā)作,要避免吸入誘發(fā)因素.但如果不好好治療長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)并發(fā)慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病等.

              2016-03-17 08:33
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              懷疑有哮喘,因?yàn)橹夤苁鎻堅(jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是確診哮喘的一個(gè)指標(biāo).如果還排除了心臟病,支氣管肺癌,就可以確診了.診斷程序如下二,協(xié)助哮喘確診的檢查:  癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息和體征),應(yīng)按具體情況選擇下列檢查,至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性,結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷.  1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以?xún)?nèi),肺通氣功能(FEV1)下降20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%或以上的患者. 2.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入2激動(dòng)劑后15分鐘,或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱(chēng)激素試驗(yàn))1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對(duì)值增加>=200ml為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,EFV1 3.PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有,所以,在建立診斷的同時(shí),需要除外其他疾病所引起的喘息,胸悶和咳嗽.  一,心源性哮喘心原性哮喘常見(jiàn)于左心心力衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征.陣陣咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律.胸部X線(xiàn)檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別.若一時(shí)難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動(dòng)劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn).  二,支氣管肺癌中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)或類(lèi)癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類(lèi)似哮喘樣呼吸困難,肺部可聞及哮鳴音.但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無(wú)誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線(xiàn)攝片,CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷.  三,氣管內(nèi)膜病變氣管的腫瘤,內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時(shí),可以引起類(lèi)似哮喘的癥狀和體征.通過(guò)提高認(rèn)識(shí),及時(shí)做肺流量—容積曲線(xiàn),氣管斷層X(jué)光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷.

              2016-03-17 04:09
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              一,心源性哮喘心原性哮喘常見(jiàn)于左心心力衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征.陣陣咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律.胸部X線(xiàn)檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別.若一時(shí)難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動(dòng)劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn).  二,支氣管肺癌中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)或類(lèi)癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類(lèi)似哮喘樣呼吸困難,肺部可聞及哮鳴音.但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無(wú)誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線(xiàn)攝片,CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷.  三,氣管內(nèi)膜病變氣管的腫瘤,內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時(shí),可以引起類(lèi)似哮喘的癥狀和體征.通過(guò)提高認(rèn)識(shí),及時(shí)做肺流量—容積曲線(xiàn),氣管斷層X(jué)光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷.

              2016-03-16 14:17
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