尿毒癥成因
錢去世了,當時我的朋友很是痛苦一直在和我說我為什么沒有早點的發現父親身體的異樣,如果早一點發現也不會這么快就走了,給我的觸動很大,另我更加的想了解一下尿毒癥的早起癥狀都有哪些?
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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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患者您好,尿量改變:由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質量下降,不能排出體內過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞身體還會出現浮腫得的癥狀,祝身體健康!希望對您有幫助,祝您健康。
2019-03-05 12:55
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質,氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征.而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.尿毒癥病因和發病機制 尿毒癥時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水,電解質和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統的病變. 1.消化系統體內堆積的尿素排入消化道,在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀. 2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭.血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒癥性肺炎. 3.造血系統主要改變為貧血和出血.貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足.②體內蓄積的代謝產物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞并可引起溶血.③轉鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內鐵的運輸障礙. 尿毒癥病人常有出血傾向,表現為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因:①毒性物質抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致. 4.骨骼系統尿素癥時常有低血鈣.這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式,在腎內合成.慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣. 長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養不良(renalosteodystrophy),其形態與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好. 5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內積聚有關.體內蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經末梢的刺激有關. 6.神經系統腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶.毒性物質并可損傷神細胞引起神經細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀. 有些病人可有周圍神經的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關. 引起尿毒癥的毒性物質尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用.尿毒癥的發生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果.如何預防尿毒癥? 家庭治療措施 ●積極治療 尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫.對無誘發因素的病例,腎功能不可逆轉時,可考慮做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來,由于透析療法的普遍應用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動力者不少.因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一. ●充分休息 尿毒癥病人應保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動. ●避免有損腎臟的化學物質 要避免含有鎘,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境.它們一般存在于殺蟲劑,汽車尾氣,涂料,建筑物和家用清潔劑中. ●限制含鎘量高的食物 已經在一般家庭用品中發現一些化學元素與急性和慢性腎病有關聯,只要仔細閱讀產品的說明,多采取一些預防措施,是町以避免這些有害物質的. 鎘:這種稀有金屬用于生產殺蟲劑,橡皮輪胎以及塑料,涂料和其他產品.由于鎘的工業用途很廣,已經大范圍地在一些食品和水中發現.以下幾點應引起注意 ◆限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎制成的食物,比目魚,蚌類,扇貝,牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜. ◆確保用來噴涂和工藝用涂料,染料,瓷鈉不含鎘. ◆不要使用古董的烹調用具,因為這些器具上涂有含鎘制成的色素. ●勿抽煙 煙對腎臟有害無益. ●采用低蛋白飲食 對尿毒癥患者應給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進食0.5克/公斤以下,以減少體內氮質代謝產物的生成和潴留. ●選用蛋奶類食品 由于進食蛋白量少,因此應盡量選用營養價值較高的雞蛋,牛奶等動物蛋白質食物,而少用豆制品等植物蛋白.
2016-03-18 19:28
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1.原發性腎絲球腎炎2.糖尿病3.藥物引起的間質性腎炎4.高血壓5.慢性腎盂腎炎6.遺傳性成人多囊腎7.系統性紅斑狼瘡8.其它疾病引起的腎衰竭,如痛風,多發性骨髓瘤等避免高鉀食物:如低鈉鹽,無鹽醬油,醬菜,加工罐頭,人參精,雞精,濃茶等;
2016-03-18 16:42
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿毒癥就是早期沒有好好治療,不管不問,把自己的病耽誤了,有免疫異常引起的,有毒素引起的,但是大部分原因都不是特別明白.建議您不要再發問題了,請把您最近的檢查結果發上來,我看看,幫您出點主意,現在好多疾病的原因都不是特別清楚.不清楚追問.
2016-03-18 10:58
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質,氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害 (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%. (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
2016-03-18 05:41
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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尿毒癥成因是因為什么造成的,希望醫生能夠給我一點指點我現在都不知道我的病是因為什么造成的?您好導致尿毒癥發生的主要原因有下:1.原發性腎小球腎炎2.糖尿病3.藥物引起的間質性腎炎4.高血壓5.慢性腎盂腎炎6.遺傳性成人多囊腎7.系統性紅斑狼瘡8.其它疾病引起的腎衰竭,如痛風,多發性骨髓瘤等
2016-03-18 04:33
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