重證胰腺炎
問題描述:5月7日晚8點(diǎn)晚飯過后突然感到腹部劇痛,沒有去醫(yī)院,5月8日下午去醫(yī)院打吊針以及止痛,晚上11點(diǎn)后照CT發(fā)現(xiàn)是胰腺炎,5月9日晚上9點(diǎn)多轉(zhuǎn)到益陽市治療,5月10日早上10點(diǎn)轉(zhuǎn)到長沙市湘雅3醫(yī)院,在急診室呆了很久,一直到晚上6點(diǎn)多才轉(zhuǎn)到住院部,5月11日早上轉(zhuǎn)入重癥病房,期間呼吸困難,有發(fā)燒的現(xiàn)象,病人身體比較胖,血脂很高,長期吸煙,喝酒較少,發(fā)病前一直照顧其父親,每日不能按時睡覺,凌晨還要吃東西,在重癥室住2日后,無明顯效果,于5月13日照CT,CT結(jié)果顯示胰腺大量滲出,無法看清邊緣,大便小便較5月12日有好轉(zhuǎn),一直有做血透.請問這樣的情況會有什么危險治愈率高嗎?適合做手術(shù)嗎?醫(yī)生說他里面有很多水,以后會有什么并發(fā)癥?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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以上的癥狀,病人已出現(xiàn)ARDS,如不治療有生命危險.從CT的結(jié)果分析,建議立即手術(shù)治療,減輕胰腺大量滲出的不良結(jié)果.
2016-03-18 20:56
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰腺大量滲出可能會把腸溶解,所以是很嚴(yán)重,里面有水是肯定的,說明肯定有一定的感染,建議還是先手術(shù),傷口愈合會因?yàn)榻鉀Q了主病而逐漸好轉(zhuǎn),不過有很大的風(fēng)險
2016-03-18 18:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情較重,病人手術(shù)耐受力差,風(fēng)險較大
2016-03-18 15:06
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,現(xiàn)在這種情況首先需要控制感染,預(yù)防多器官衰竭,積極進(jìn)行靜脈營養(yǎng),爭取盡快手術(shù)治療,
2016-03-18 14:25
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回答1
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韓玉波 醫(yī)師
辛集中心衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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該患者診斷急性重癥胰腺炎明確,目前考慮并發(fā)有ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)、腹腔室膈綜合征,且有急性腎功能不全可能(提供資料不全)。目前病情較重,不宜手術(shù),且手術(shù)并不能降低重癥胰腺炎死亡率。如果結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、血液灌流降脂清除炎性因子及血脂、血液透析改善腎功能,大劑量使用烏司他丁、施他寧、血必凈,加強(qiáng)抗感染、改善胰腺微循環(huán)、能力支持等綜合救治措施,可取得較好療效,但費(fèi)用較昂貴。家屬可綜合權(quán)衡。
2016-03-18 12:35
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