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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這個和長期臥床及血液高凝狀態有關系,需要溶栓活血化瘀治療。
2016-03-20 17:42
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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華法林鈉片....治療手術后或創傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥; 典型的心絞痛臨床表現是突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性,悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩,左上肢前內側,達無名指和小指,疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘,休息或含服硝酸甘油片1~2分鐘內(偶超過5分鐘)迅速消失.常有一定的誘因,如勞累,情緒激動,受寒,飲食,吸煙等.不典型心絞痛可位于胸骨下段,左心前區或上腹部,放射至頸,下頜,左肩腫部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感.心絞痛病人往往伴有表情焦慮,沉悶感,重者可伴臉色蒼白,出冷汗及瀕死感.患者被迫停止原有動作以手撫胸.心絞痛發作時,血壓可略增高或降低,心率可正常,增快或減慢,可有房性或室性奔馬律,心尖區可有收縮期雜音,第二心音逆分裂,還可有第四心音,交替脈或心前區抬舉性搏動等體怔. 根據國際心臟病學會和協會及世界衛生組織的命名和診斷標準,心絞痛可分為勞累性和自發性兩大類,結合近年對心絞痛病人的觀察,現將心絞痛分為三大類.1.勞累性心絞痛:其特征是由運動或其他增加心肌需氧量情況所誘發的短暫胸痛發作.可分為3種類型. (1)初發型:勞累性心絞痛病程在一個月以內,過去未發生過心絞痛或心肌梗塞,過去有過但已數月未發而又再發者. (2)穩定型:勞累性心絞痛穩定在一個月以上. (3)惡化型:是指同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數,嚴重程度及持續時間突然加重. 2.自發性心絞痛:其特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯的關系.與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解.未見酶學變化,心電圖常出現某些暫時性ST段壓低或T波改變.自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合并存在..心血瘀阻.主證:心胸劇痛,如刺如絞,痛處固定,入夜更甚,心悸不寧,舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀或結代.治法:活血化瘀,通脈止痛.方藥:活血通脈湯. 桃仁12克,....附香6克.每日1劑,水煎服. 加減法:心痛甚者,可加乳香6克,沒藥6克,延胡索9克以法瘀止痛;氣滯明顯者,加檀香9克,沉香9克;痛劇伴惡寒,肢冷者加肉桂1.5克(焗服),桂枝12克.
2016-03-20 08:49
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者,中年女性,43歲,術后3天后形成血栓至今20余天,小腿發緊.不知道你行的什么手術,在哪個位置形成的血栓.不過,華法令對已經形成的血栓治療效果不明顯,它主要是防止血栓形成與發展,減少外科大手術,風濕性心臟病,髖關節固定術,人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率.如你所說,血栓形成時間較長(3天),溶栓效果不好.輔助治療可考慮使用活血化瘀的藥物.
2016-03-20 02:39
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