復雜性肛瘺是指有2個或以上內口或外口，有2條以上瘺管或支管、盲管的肛瘺。復雜性肛瘺在肛瘺治療中最為棘手，因其發病的原因和形式多樣。 病因：1.肛瘺或膿腫的反復感染 在感染發生的早期階段，病灶一般局限于肛周1個間隙，但隨著感染加重，膿腔壓力增高，感染播散至其他間隙，如向對側通道擴散會形成馬蹄形肛瘺，通常出現在肛部后部或者在前部通過會陰體播散，或向內外括約肌間間隙播散，形成高位瘺和括約肌上瘺。擴散發作越頻頻，瘺管的位置就越高，支管也越多，治療也會更加復雜。 2.手術操作不當導致肛瘺復雜化 手術治療肛瘺中由于探查不仔細、人為造成內口或有殘余支管等因素都可以造成簡單肛瘺復雜化，特別是支管的遺留會導致傷口久不愈合或者愈合后復發，使問題復雜化，且需多次手術，瘢痕的形成也會加重再次手術的難度。 3.其他有關疾病的因素 復雜肛瘺可由全身系統性疾病引起，如克羅恩病累及肛部導致克羅恩病肛部，肛周多發瘺管；復雜肛瘺也可由局部因素造成，如骶前囊腫繼發感染、化膿性汗腺炎，切開引流導致的“肛瘺”，雖反復切開掛線，但傷口仍不能愈合。還有患者因其他系統性疾病而影響傷口愈合，如糖尿病、腫瘤化療、血液病等，使簡單肛瘺長期不能愈合，也是導致復雜肛瘺的原因之一。

肛瘺復發可能由內口處理不當、瘺管未完全清除、術后護理不佳、肛門局部解剖結構特殊以及患者自身基礎疾病等因素導致。 1.內口處理不當：若內口未準確找到或處理不徹底，殘留的感染源可引發肛瘺復發。 2.瘺管未完全清除：復雜的瘺管分支在手術中遺漏，殘留的瘺管易再次感染。 3.術后護理不佳：術后不注意肛門清潔，排便習慣不良，過早劇烈運動等，都可能影響傷口愈合，增加復發風險。 4.肛門局部解剖結構特殊：肛門周圍肌肉豐富，肛管壓力大，容易導致感染擴散，使肛瘺復發。 5.患者自身基礎疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，會影響組織修復和抗感染能力，增加肛瘺復發的可能性。 總之，預防肛瘺復發需要在手術時精準處理，術后做好護理，積極治療基礎疾病，保持良好的生活習慣。

肛瘺患者以男性居多，但是否與性激素有關，暫無定論，不過我個人認為，這事對你的生殖影響要遠遠大于肛門。

你好一般考慮；平時要注意飲食，禁忌辛辣刺激性食物，要多吃清淡的食物，保持大便通暢，配合治療是不會復發的。祝你健康。

復發是因為：1.內口的存在　　治療肛瘺關鍵在于尋找內口，若內口遺漏，原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管，再次形成新的瘺管。這是肛瘺復發的關鍵之所在。對于肛瘺，很多不專業的醫師往往找不到全部的內口，只是把表面的瘺口消除掉，而沒有解決最關鍵的內口，致使肛瘺一再反復發作。　　2、肛門部不能靜養，膿腔不易粘合　　在排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經常處于痙攣狀態。不利于瘺管的粘合。而且糞便、腸液和氣體繼續進入瘺管，刺激管壁，使管壁結締組織增生變厚，管腔難以閉合。

您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.　　根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有:　　（一）外瘺和內瘺　外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺.　　（二）低位瘺和高位瘺　瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關.　　各種類型的肛瘺　　（三）單純性肛瘺和復雜性肛瘺　前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點.生活中注意:　　1,建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃　　2,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果　　3,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 　　4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.　　5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療.　　6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展.　　7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等.　　8,養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用.祝您早日康復!提問者對于答案的評價：askQ6QE：哦，那一定要手術嗎？