便秘且有便意但難以排出，可能由飲食結構不合理、缺乏運動、精神心理因素、腸道疾病以及藥物副作用等引起。 1.飲食結構不合理：日常飲食中膳食纖維攝入過少，水分不足，導致大便干燥硬結，難以排出。應多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，增加飲水量。 2.缺乏運動：身體活動量少，腸道蠕動減緩。適當增加運動量，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促進腸道蠕動。 3.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，會影響腸道功能。保持良好的心態，學會放松和減壓。 4.腸道疾病：如結腸炎、腸梗阻等，會影響腸道正常功能。需及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。 5.藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、抗組胺藥等，可能導致便秘。必要時在醫生指導下調整用藥。 總之，出現便秘有便意但拉不出的情況，要綜合考慮多種因素。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，采取相應的治療措施。

尊敬的謝小姐： 您好！ 建議您先到正規醫院的消化內科及肛腸外科復診（可行電子腸鏡檢查與肛腸專科檢查），排除腸道病變。以下建議供您參考： （一）治療便秘的總原則是什么？ 1、消除病因：便秘，作為一個癥狀，是人體發生病理生理改變的信息和反映。無論是器質性便秘，還是功能性便秘，其引起的原因均十分復雜。因此，像治療任何疾病一樣，對便秘的治療，也必須首先查明原因，針對病因治療是治療便秘的根本原則。如鉛中毒便秘，必須采取驅鉛等針對鉛中毒的治療，便秘才能逐漸緩解；對增生型腸結核引起的便秘，必須采取系統的抗結核治療乃至手術治療，才能取得良好效果等。功能性便秘的治療也是如此，如由于不良習慣引起的習慣性便秘，必須從改變不良習慣入手，如改變食物過于精細、飲水少、不按時排便、忍便不排、活動過少等不良習慣，這些措施對于治療習慣性便秘至關重要。因此，患便秘的人，必須首先到醫院接受肛腸外科專科醫生的檢查，找出便秘的原因，再照醫生指示，采取病因治療，不要盲目地僅僅用瀉藥對癥治療。 2、防微杜漸：即強調早期發現，早期治療，即使是輕微的便秘，也不要忽視，應查明原因，采取積極有效的治療措施，及時予以糾正。否則，久而久之會越來越重。待到發生頑固性便秘帶來很大痛苦時，再治療就不容易了。 3、耐心調治：有些功能性便秘如習慣性便秘或頑固性便秘，治療起來很棘手。病人一定要與醫生相配合，制定系統的綜合治療計劃，包括生活起居、飲食療法、體育鍛煉、醫療體育以及良好排便習慣的培養、藥物配合治療等，進行系統的有計劃的治療，一定要有耐心和信心，堅持不懈，千萬焦急不得，往往越焦慮、憂郁、著急，便秘就越重。 4、不濫用藥：特別是不能濫用瀉藥。很多便秘病人不經醫生指導，隨便濫用瀉藥，結果會造成胃腸功能更加紊亂，加重便秘，或形成對瀉藥的依賴性等。 5、不輕易采用灌腸導便法治療便秘。凡用灌腸導便時，必須選擇好適應證。一般說來，只對那些重癥便秘，經一般方法治療無效，而又十分痛苦的病人，才選用灌腸通便進行應急性的對癥治療，這只是一種權宜之計。 總之，以瀉藥作為輔助的治療手段，主要依靠改變生活及飲食習慣來消除便秘，才是治療便秘的捷徑和好方法。? （二）為什么不能亂用瀉藥？ 同是便秘，根據病因和癥狀可分為若干種類，如功能性便秘，器質性便秘，弛緩性便秘，痙攣性便秘等，其治療方法也各不相同。因此，不能一概用瀉藥，更不能濫用瀉藥。 所謂濫用瀉藥，是指便秘病人，不經醫生診斷和指導，在不明引起便秘原因，又不了解瀉藥的作用情況下，不分青紅皂白地一見便秘就自行服瀉藥通便。殊不知，濫服瀉藥有三大害處：1、可導致服瀉藥的習慣性、依賴性，甚至成癮性，停藥后排便會更加困難。2、可造成耐藥，由于經常服瀉藥，對腸粘膜形成經常性刺激，使其應激力減弱。如此，瀉藥的使用量將不斷的被動增加才能取效，如一開始用2片牛黃解毒片或果導片即可通便，到后來，每次服4-6片大便也難以排出來了。這樣的例子是很多的。3、瀉藥，尤其是刺激性瀉藥，對腸道產生經常反復性刺激，會造成胃腸功能紊亂、消化不良，除導致上腹飽脹、曖氣、惡心、嘔吐、腸鳴、排氣多外，還會加重食欲不振，從而使便秘更進一步加重，招致惡性循環。 --摘自我科李勝龍主任主編的《痔瘡揭秘》 祝您早日康復！ 南方醫院肛腸外科 鮑銘 醫師

病情分析：這位朋友你好，根據你所說的情況，可能是脾胃虛弱，胃失和降引起來的表現。指導意見：這種情況可以采取健脾和胃導滯的措施進行調理，建議服用一段時間保和丸。

你好，請到醫院做下相關檢查，可以使用藥物香砂養胃湯配合厚姜半甘參湯調理較好。

便秘確實不好治療，多半還是飲食結構，建議調整飲食，每天多喝水，保證每天2000到3000ml，早上一大杯水，粗纖維飲食，新鮮水果蔬菜，同時輔以軟化大便的藥物。