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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張潤(rùn) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科研究所
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你好,抑郁癥可以通過(guò)藥物治療和心理治療,藥物的話,可以選用抗抑郁癥藥物,心理治療可以通過(guò)它與人更好的交流與溝通,可以把自己心里不滿意的事情,和擔(dān)心的事情通過(guò)和家人朋友的親屬得到緩解。平時(shí)要多參加一些社交活動(dòng),多與人進(jìn)行交流和溝通。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 13:07
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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(1)主要問(wèn)題:求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問(wèn)題。通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題 (2)要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系:把求助者的過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮。 (3)治療目標(biāo)的確定:當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題。(4)治療目標(biāo)的實(shí)施 (5)心理治療的結(jié)束、評(píng)估和隨訪:當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題、預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題。結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。自我治療 做最感興趣的事。如果事業(yè)上沒(méi)有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會(huì)。避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用。 另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。 1、制定一個(gè)切實(shí)可行的目標(biāo)。 這個(gè)目標(biāo)要可行,也就是說(shuō),外在條件和自身?xiàng)l件都要具備。最初的計(jì)劃要比較易于實(shí)現(xiàn),需要的時(shí)間、精力比較少。如果這個(gè)過(guò)程所需要的時(shí)間和精力太多,在你對(duì)什么都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個(gè)目標(biāo)就興致勃勃地準(zhǔn)備采取行動(dòng)的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對(duì)象。)如果你住在內(nèi)陸省份,就先別計(jì)劃進(jìn)游大海:如果你只在游泳池里游過(guò)泳,就不要計(jì)劃?rùn)M渡瓊州海峽。這些目標(biāo)對(duì)目前的你而言太遠(yuǎn)大了些。 現(xiàn)在,我們假定你的目標(biāo)是“今年夏天學(xué)會(huì)游泳”。這個(gè)目標(biāo)可行嗎?可行的,因?yàn)槲矣泻脦讉€(gè)朋友都是一個(gè)夏天就學(xué)會(huì)了游泳,他們并不是運(yùn)動(dòng)天才;我知道離家不遠(yuǎn)有個(gè)游泳場(chǎng),開(kāi)設(shè)有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個(gè)夏天我有時(shí)間。 2、對(duì)你的目標(biāo)精確定義。 只有目標(biāo)明確,你才能判斷是否達(dá)到了目標(biāo)。否則,你總有辦法對(duì)自己說(shuō):“我失敗了。”為了重新對(duì)生活充滿信心,你需要成功的體驗(yàn)。因此,在實(shí)施這項(xiàng)行為治療的過(guò)程中,你要確保你會(huì)有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請(qǐng)你精確定義你成功的標(biāo)準(zhǔn)。 “今年夏天學(xué)會(huì)游泳”,“今年夏天”是指什么時(shí)候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學(xué)會(huì)?能不借助于任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)?zāi)愕哪繕?biāo)是否達(dá)到了。 3、將你的行動(dòng)計(jì)劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計(jì)劃一定可以完成。 為你的目標(biāo)制定一個(gè)詳細(xì)計(jì)劃,計(jì)劃的每一步要達(dá)到的目標(biāo)都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標(biāo)可能是:確定游泳課的上課時(shí)間。你可能對(duì)這個(gè)目標(biāo)嗤之以鼻,覺(jué)得太輕而易舉了。但對(duì)于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個(gè)分目標(biāo)時(shí),要確保你一定可以完成。每完成一個(gè)目標(biāo),你就勝利了一次,每一次成功會(huì)令你的自信逐漸增長(zhǎng)。如果你定的分目標(biāo)太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會(huì)打擊你的信心,也許,幾次失敗之后,你就會(huì)對(duì)這個(gè)計(jì)劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什么事也不要做的狀態(tài)之中去了。 所以對(duì)于有嚴(yán)重抑郁癥的朋友,要盡量確保一件事情的可行性,然后劃分為各個(gè)小的階段,在完成每個(gè)小的階段時(shí),盡量不要想接下來(lái)的步驟。全身心的投入眼前的小目標(biāo),完成后可為自己喝彩,加油,相信自己一定可以完成總體目標(biāo)! 4、用自己的行為定義是否成功。 換言之,目標(biāo)中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標(biāo)是與人交往,注意不要制定這樣的目標(biāo):下班后和小李一起喝咖啡。這個(gè)目標(biāo)的不當(dāng)之處在于:這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)取決于小李是否接受你的邀請(qǐng)。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個(gè)目標(biāo)違背了上一條原則,你并不能確定這個(gè)目標(biāo)一定可以實(shí)現(xiàn)。依據(jù)確保成功的原則,你可以這樣修改目標(biāo):下班后,邀請(qǐng)小李一起喝咖啡。只要你開(kāi)口邀請(qǐng)過(guò),那你就成功了。至于小李的反應(yīng),并不重要。邀請(qǐng)技巧是另外一個(gè)問(wèn)題了。 5、目標(biāo)中不要有情感成分。 在這個(gè)計(jì)劃中,重要的是做,而不是你在做的過(guò)程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑郁狀態(tài)下,你很難從任何活動(dòng)中得到愉快的感覺(jué)。情緒會(huì)受到行為的影響,但這種影響并不是即刻起作用的,需要一定的時(shí)日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能會(huì)失敗。不要制定這樣的目標(biāo):"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。 這樣可能會(huì)適得其反,要順其自然,因?yàn)槟阋溃阋膭倮谟谧罱K目標(biāo)的完成,所以你大可不必對(duì)過(guò)程中的失敗感到悲傷,也不必對(duì)自己的情緒有所要求,因?yàn)槿绻榫w達(dá)不到你的預(yù)期目標(biāo),可能會(huì)給接下來(lái)的計(jì)劃造成障礙!所以你需要做的就是努力完成每個(gè)小目標(biāo),因?yàn)槊客瓿梢粋€(gè)小目標(biāo)你就離終極目標(biāo)更進(jìn)一步! 經(jīng)顱微電流刺激療法 是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。 電痙攣療法 是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過(guò)腦部,激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電,全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下,你幾乎不會(huì)感受到痛苦,它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解,總有效率可達(dá)20%-50%。 通常電痙攣療法進(jìn)行完之后,常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療。 替代性療法 對(duì)于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會(huì)環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。 單獨(dú)使用替代性療法只能對(duì)輕度抑郁癥有作用,對(duì)重度抑郁癥效果并不明顯。 實(shí)驗(yàn)療法 實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的,其安全性及有效性還未得到證實(shí)。 穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個(gè)特性,以一種非侵入性、無(wú)痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對(duì)腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對(duì)治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。 女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT 女性患抑郁癥的比例比男性高,女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化,導(dǎo)致心情變化,常會(huì)引起經(jīng)前綜合征,經(jīng)前不悅癥,產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥,如果你曾經(jīng)患過(guò)抑郁癥,在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。 反射療法 反射療法是由其實(shí)施者對(duì)患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過(guò)刺激手腳一定部位,就可以通過(guò)反射原理治療疾病。 運(yùn)動(dòng)療法 不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來(lái)講,運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡(jiǎn)單易行,但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前,一定要同你的醫(yī)生商議。中醫(yī)藥治療分型 (1)辨證論治 本病以虛證多見(jiàn),實(shí)證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實(shí),根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。 1、肝郁脾虛 主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。 辨證分析:本證因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所傷,肝失條達(dá),脾虛氣結(jié),思慮太過(guò),情緒不穩(wěn),悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現(xiàn)腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì),均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見(jiàn)善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點(diǎn)。 2、氣滯血淤 主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),苔白,脈沉弦。 辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯(lián)想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血淤滯,肝失條達(dá),則情緒抑郁,時(shí)有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經(jīng)。面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn),脈沉弦,均為血淤之象。 3、心脾兩虛 主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 辨證分析:本證因思慮過(guò)度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養(yǎng),神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運(yùn)失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細(xì)弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無(wú)華,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。 4、脾腎陽(yáng)虛 主證:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng),心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。 辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養(yǎng),或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽(yáng)得不到溫養(yǎng)所致。陽(yáng)虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沉,嗜臥少動(dòng)。脾腎陽(yáng)虛,痰飲內(nèi)停,上凌于心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽(yáng)痿遺精,帶下 清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。 5、陰虛火旺 主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 辨證分析:本證多由于長(zhǎng)期思虛太過(guò)或是房勞傷腎,導(dǎo)致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內(nèi)生,則見(jiàn)五心煩熱,口干,咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2014-03-12 20:49
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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抑郁癥建議你去看看心理咨詢師!看精神科醫(yī)師,讓他們給你開(kāi)處方! 藥物可以選擇鹽酸氟西酊 百憂解 沒(méi)有處方你買不到! 一般只有中,重度抑郁癥才會(huì)服用它!
2014-03-12 20:49
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好,你的麻木癥狀中醫(yī)認(rèn)為是由于腎虛、受涼勞累、氣血不足導(dǎo)致的缺血性麻木。指導(dǎo)意見(jiàn):血虛則木,建議及早采用針灸活血的方法治療,通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀,配合灸療效果更好。
2014-03-04 20:49
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好;抑郁癥的治療,建議采用中醫(yī)的方法來(lái)治療一下,中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來(lái)結(jié)合治療,多吃新鮮的蔬菜和水果,晚餐后到睡前不宜飲用酒、咖啡、茶、可樂(lè)等刺激物。
2014-03-04 14:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,如果出現(xiàn)了抑郁癥主要是由于心里因素所導(dǎo)致的,因此說(shuō),服用相關(guān)藥物只能緩解不能除根,需要找一些心理醫(yī)生,再就是需要和別人適當(dāng)交流。
2014-02-27 21:04
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